园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证申请表.docxVIP

姓????名 性????别 照片 身份证号 出生年月 毕业院校 职????务 学历及 所学专业 职????称 工作单位 联系电话 参加工作 时????????间 安全管理 工作时间 岗位类别 项目经理 等????????级 安全培训 考试合格证 编????号 安全培训 考试合格证 有效期 主要管理 业????绩 个人安全 管理能力 自我鉴定 申请人签名或签章 年??????月??????日 企业法定 代表人对 申请人安全 管理能力的 评????价 单????位（章） 年??????月??????日 各省辖市城 市园林绿化 行政主管部 门意见 负责人（签字）???????????????????????????????????????????单????位（章） 年??????月??????日 园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证申请表附件?2—?1 园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证申请表 附件?2 姓????名 身份证号 性????别 证书编号 人员类别 证????书 有效期 单位名称 接受企业年度安 全生产教育培训 情况（培训内容 及学时） 履行安全生产职责 情况（包括是否发 生生产安全事故、 受处罚和通报及不 良行为记录等情况） 所在企业意见 负责人（签字）???????????????单????位（章） 年??????月??????日 省辖市城市园林 绿化行政主管部 门意见 负责人（签字）???????????????????单????位（章） 年??????月??????日 省住房和城乡 建设厅意见 单????位（章） 年??????月??????日 园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证延期申请表注：1．人员类别：主要负责人、项目负责人、专职安全员；2 园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证延期申请表 注：1．人员类别：主要负责人、项目负责人、专职安全员；2．本表各栏目情况均 —?2?— 序号 姓????名 性别 身份证号 人员 类别 职务 工作单位 新申报/延期 安全生产考核合格 证书编号 发证时间 备注 附件?3 园林绿化企业三类人员安全生产考核合格证书（延期）申请汇总表 申请单位（盖章）：??????????????????????????????????????????????????? 申请单位（盖章）：??????????????????????????????????????????????????? 申请日期：??????? 年???? 月???? 日 备注:?? 1．本页不够可另加附页；2.??人员类别：主要负责人、项目负责人、专职安全员；3．新申报/延期：按所申请的情况填报新申 —?3?— 附件?4 园林绿化安全生产许可证申请表 申请编号： 受理编号： 申请时间： 受理时间： 园林绿化安全生产许可证申请表 企业名称： 填报日期：　 年　　月　　日 河南省住房和城乡建设厅制 —?4?— 填 表 说 明 一、本表用于城市园林绿化企业申请延期安全生产许可证。 二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打 印，字迹要工整，不得涂改。 三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关 填写，本表第一至第六部分由企业填写。第六部分填写企业在 安全生产证书有效期内安全生产有关情况。表中“证书有效期” 一栏，请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写，不 得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。 四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。 五、本表在填写时如需加页，一律使用?A4?型纸。 六、企业在申请时，需要交验申请材料中有关证件、凭证原 件。 —?5?— 企业名称 注册地址（邮编） 营业执照注册号 经济类型 设立时间 联系电话 传真电话 电子邮箱 职工年平均人数 安全生产许可证 证书编号 证书有效期 资质类别及等级 主项资质 增项资质 企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业填报的《园林绿化安全生产许可证申请表》及申请材料的全部内容是真实的， 无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请园林绿化安全生产许可证，如有隐瞒情况和 提供虚假材料以及其他违法行为，本企业和本人愿意接受城市园林绿化行政主管部门 及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法人代表： （企业公章） （签名） 年 月 日 一、企业基本情况—?6?— 一、企业基本情况 法定代表人 姓????名 性????别 最高学历 职????务 职????称 专????????业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单位 发证时间 证书编号 证书有效期 经????理 姓????名 性????别 最高学历 职????务 职????称 专????????业 固定电话 移动电话 安全生产考核 合格发证单