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急诊护士的心理健康与维护 【摘要】急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是医院的窗口单位, 也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急 救、院内抢救、重症监护、抢险救灾及留观患者的观察与护理 【关键词】??急诊护士?心理健康?维护 　　急诊科是医院救死扶伤、抢救急、危、重症患者的前沿阵地,是 医院的“窗口”单位,也是构成城市急救网络的基本组成部分。急诊护 士作为一个特殊的职业人群,肩负着院前急救、院内抢救、重症监护 、抢险救灾及留观患者的观察与护理等重任,其身心往往承受着来自 各方面的压力。况且其压力源各种各样，严重影响了急诊护理工作 的质量,也给急诊护士身心健康带来?定的影响，导致急诊护士心理 状况不佳。因此，急诊护士的心理健康维护是十分重要的。 1?急诊护士的心理健康状况 　　负性心理在临床护理队伍中存在着一定的普遍性。宋华调查显 示［2］，90％以上的医护人员中感到心身疲倦，尤以心理疲倦?甚； 相当一部分医护人员有睡眠障碍，活力下降。另外，存在无价值感 占?50％。由于急诊工作环境的特殊性，急诊护士压力高、身心健康 状况差［3］。逢冰洁等［3］使用?GHQ-12?对?747?名护士进行调查 和单因素统计表明，急诊科护士心理状况不佳检出率为?30％。 2?影响急诊护士心理健康的相关因素 2.1?急诊护士工作强度和责任 从工作的属性角度考察急诊护士的工作状态，不难发现，?种过 强度且要负重大责任的工作极易影响护士的心理健康状况。 　　首先，护士工作极其繁忙，工作时间极长。尤其晚上、节假日 极重就诊者增多，值班护士不仅要完成各项治疗、护理工作，还要 维护环境秩序、承担与其它科室的协调工作，护理工作超负荷运转 ，护士的身心得不到有效的调整，导致生理、心理功能下降。 　　其次，急诊工作复杂多变，护士必须保证自己在任何紧急情况 下都能迅速、正确判断，决不允许技术及操作上出任何差错，否则 后果将很严重。因此，作为急诊科护士往往最先对患者负起责任， 并且将延续到整?医疗过程。正是长期处于这种高风险与压力中， 容易使急诊护士的机体经常处于应激状态，继而容易出现紧张、恍 惚、过分担忧、把持不定等心理。 2.2?急诊科服务的特殊性 急诊科的服务对象是各种急、重症病人，病人及家属普遍存在 急躁、忧虑等情绪，都认为自己是最需要在第一时间得到救治的， 如果医护人员正忙于抢救危重病人而暂时无暇顾及其他病人时，就 会产生急诊不急的误会。工作的繁重和服务对象的不理解，容易导 致护士心理不平衡。另一方面，重症病人随时有死亡的可能，也带 给护士一种强烈的不安全感和重大责任感。 2.3?急诊工作环境 急诊科是医院救治工作的?沿，在工作中会面对各种突发的状 况，往往面对的是最紧急的状况，加之工作环境差，嘈杂和噪声刺 激会导致护士感觉超负荷，容易产生烦躁、焦虑情绪。 2.4?社会支持因素 研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括?3?个 维度：主观支持、客观支持及对支持的利用度［4］。结果表明，社 会支持总分与心理健康有显著的负相关性，说明社会支持与健康状 况息息相关。急诊护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中， 且缺乏社会支持，无法使其精神紧张、焦虑、失眠和抑郁等得到缓 解；加之，社会上对护理工作认识不足，护士的价值得不到承认， 使护士的心理不平衡，其结果加重急诊护士的心理病症。 3?维护急诊护士心理健康 　　主要从两方面着手：一是管理方面要为急诊护士创造一个有利 于身心健康的良好的职业工作氛围；二是要对护士进行心理卫生的 教 育，使她们掌握自我调节和驾驭自己心理的知识，增强 抵御外界一切?不良因素的能力。 3.1?重视人力资源管理?合理安排人员 医院应适当增加科内人员编制，工作中应以人为本，管理者要 善于发现每个护士的特长，激发护士的潜能，提升护士的自信心和 满足感。护士是“关怀者”，同时也是“被关怀者”。护士长要关心和了 解护士的困难，及时地解决护士工作上、生活上的难题。培养护士 的团队精神，加强同事间紧密合作，营造温馨愉快的工作环境，增 强护士的归属感。 3.2?科学排班 由于护士三班倒，尤其夜班时人员少，突发事件多，尤其遇到 大抢救且患者因抢救无效死亡时，容易造成护士精神压力大、急躁 不安、焦虑等。护士长在排班时对于工作强度大的班次应给予当班 护士充分的倒休，使其身心得到充分的休整，以减轻压力。创造有 序的工作环境，培养良好的心理素质，树立正确的人生观。放松心 情，倾听音乐、参加朋友聚会、瑜伽静坐、健身等均可减轻精神负 担。乐观面对生活，适当的压力可转变成进步的动力。 3.3?加强业务学习,提高自身素质 参加院内、外的各种护士继续教育讲座;科内的特殊病历讨论; 基础护理操作培训;积极参加护