流感病人的护理查房[1].pptVIP

* 1.人类感染，根据NP（核蛋白）抗原性，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。非人类可按H和N抗原不同，同型病毒又分若干亚型。 2.注意个人、环境卫生和免疫力方面的保健，对流感患者做好隔离，接种流感疫苗，遵医嘱应用抗病毒药物预防。 3.临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时内早期使用抗病毒药物：奥司他韦，金刚烷胺。根据症状对症使用雾化，抗生素，激素，化痰等药物。物理降温为主，可用布洛芬。避免使用阿司匹林类的对乙酰氨基酚，易致瑞士综合征。做好隔离护理，搞好个人和环境卫生，对患者进行对症支持护理，密切观察病情。 * 通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 * * 广州市妇女儿童医疗中心 儿童院区急诊科 朱琴平 发热宝宝的护理 思考题 1.流感病毒的分类？ 2.流感的预防？ 3.流感的治疗和护理？ 思考问题 相关知识 病例回顾 治疗情况 现状和体格检查 护理诊断与措施 讨论与小结 内容提要 概述 * 流行性感冒病毒，简称流感病毒，是一种造成人类及动物患流行性感冒的RNA病毒， 流感病毒属于正黏液病毒科，它会造成急性上呼吸道感染，并借由空气迅速的传播，在世界各地常会有周期性的大流行。 流感病毒的结构 流感病毒由三层构成， （内层为病毒核衣壳，含核蛋白（NP）、P蛋白和RNA P）。中层为病毒囊膜，外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起，即血凝素（hemagglutinin,H）和神经氨酸酶(neuraminidase,N) H能引起红细胞凝集，N则能水解粘液蛋白。H和N均有变异特性 * 内层为病毒核衣壳，含核蛋白（NP）、P蛋白和RNA 中层为病毒囊膜 外层为辐射状突起：血凝素H、神经氨酸酶N * 根据NP（核蛋白）抗原性，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。 按H和N抗原不同，同型病毒又分若干亚型。 在亚型内部经常发生 小变异（量变），称为抗原漂移。 大的抗原变异出现的亚型（质变）即称抗原转变 甲型流感病毒的抗原变异较快，2～3年可发生一次，甲型流感病毒大约每隔十几年发生一次大变异。 乙型流感病毒的抗原变异很慢，未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。 / 类型 根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群 人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:?甲型流感病毒（Influenza?A?virus），又称A型流感病毒?乙型流感病毒（Influenza?B?virus），又称B型流感病毒?丙型流感病毒（Influenza?C?virus），又称C型流感病毒? * 感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其 核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同。 甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针 对人流感病毒的，因此不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。 * 病理 * 防治? ?? * 防： 要加强流感病毒变异的检测，预报，有针对性的疫苗接种。 切断流感病毒在人群中的传播，流感病毒依靠飞沫传染。 使用化学消毒剂熏蒸等手段抑制流感病毒的传播。 治： 基本原则包括及早应用抗流感病毒药物，合理使用抗菌药物，加强支持治疗，预防和治疗并发症，以及合理应用对症治疗药物等。 。 针对流感病毒的治疗：干扰素、金刚烷胺、奥司他韦等药物。 冬季高发： 冬天寒冷，人体抵抗力减弱，多半时间在室内活动，窗户常关闭，致空气不流通，病毒更容易传播。 冬季干燥，人体呼吸系统的抵抗力降低，容易引发或者加重呼吸系统的疾病 保健：适量运动，合理饮食，增强抵抗力 多喝水可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润。 富含蛋白质的食物提高免疫球蛋白。 富含铁的食物，缺铁人群的免疫能力较低。 富含锌的食物锌能激活200多种对生命重要的激素和酶。 补充维生素A,B,C,E，增强身体抵抗力. 性别：男 年龄： 2岁1月 体重：14.5KG 入观日期： 2015-06-26 主诉：发热伴声嘶咳嗽2天，加重伴气促1天。 现病史： 2天前出现发热，热峰38.7℃，无畏寒寒颤，伴有声嘶，呼吸稍费力，有少许咳嗽，咳痰，无鼻塞，无流涕，昨起声嘶有加重，呼吸较前费力，稍气促无发绀，今来本院就诊，X片示喉炎－支气管炎，为进一步治疗予收入观。自病来，患儿无抽搐，无吐泻，精神、胃纳一般，大小便正常。 用药史：布洛芬2ml 口服3次 既往史：平素体健，否认“肝炎、结核”等传染病史，无外伤史，无手术史，无输血、血制品史。 其它病史：否认传染病接触史，否认有家族遗传病史。 案例 入