护理技能大赛考核标准.docxVIP

附件?1: 技能大赛考核标准 [项 目?1]?单人徒手心肺复苏术 [考核时间]?规定时间之内完成操作 项?目 项?目内 容 技?术?要?求 素 质 要 求 服装服 饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 仪表举 止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 单人徒手心肺复苏术操作标准 单人徒手心肺复苏术操作标准 报告内 容 语言流畅，态度认真，表情严肃报告选手参赛号码及 比赛项目 评 估 病 人 做出 判断 操 复苏 体位 ·立即使病人仰卧位，置于硬板床 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 作 步 骤 ·抢救者站在病人右侧的肩、腰部 ·解开衣领腰带暴露病人胸腹部 ·按压部位：胸骨中下?1/3?交界处 心脏 按压 操 作 步 骤 ·检查口腔，清除口、鼻腔异物（口述并操作） ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤（口述并模拟操作） 开放 气道 ·保持病人口部张开状态 ·左手拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口气 ·双唇紧贴并包绕病人口部吹气 ·连续吹气?2?次，每次不少于?1?秒 人工 呼吸 复苏 效果 操作?5?个轮次后判断病人复苏效果(口述) ·颈动脉恢复搏动 ·平均动脉压在?60mmHg ·自主呼吸恢复 ·瞳孔缩小有对光反射 ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 洗手 记录 ·整理用物 ·洗手 ·记录 ·报告操作结束 评 价 熟练 程度 符合抢救程序，操作敏捷，动作熟练 人文 关怀 操作中动作不粗暴，抢救中病人无损伤,关怀体贴病人 操作 时间 规定时间内完成 总????????分 50 项目 项目 内容 技术要求 素 质 要 求 报告 内容 报告选手参赛号码及比赛项目 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 仪表 举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 服装 服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩，男士戴筒帽，遮 发、露耳 操 作 前 准 备 病人 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同意使 之愿意合作（口述） 环境 评估环境：温湿度适宜、安静整洁 光线适中（口述） 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 护士 修剪指甲、洗手（六步洗手法）、戴口罩 操 作 步 骤 核对 检查 ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 密闭式静脉输液法操作标准 密闭式静脉输液法操作标准 [项 目?2] 密闭式静脉输液法 [考核时间] 规定时间内完成操作 [考核资源] ①静脉手臂模型、注射盘：皮肤消毒液（安尔碘?50ml?装）、护士表、无 菌棉签（单包装?5?支）。 ②临时医嘱单（0.9?%氯化钠(500ml?软袋包装)、输液瓶贴、输液器(71/2 头皮针，按点滴系数?20?计算)、 输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾（一次性）、小垫枕、输液 胶贴（四条一联）、洗手液。 ③输液架、治疗车、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 ·对光倒置检查药液质量（口述） ·在药液标签旁倒贴瓶贴 准备 药液 ·拉环启瓶盖 ·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 ·将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 ·检查药液质量，弹药液至安瓿体部,砂轮划痕 ·消毒安瓿，择断安瓿 ·抽吸药液，排尽空气，加入液体中 核对解释 操 初步 排气 ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 作 步 骤 皮肤 消毒 ·在穿刺点上方?6㎝处扎止血带 静脉 穿刺 固定 针头 调节 滴速 ·整理用物 记录 嘱咐 ·记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 ·每隔?15～30?分钟巡视病房一次（口述） 拔针 按压 操作 后?????处 理 病人 助病人体位舒适，询问需要；取下输液卡及输液瓶 用物 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置于锐 器盒内 护士 洗手、脱口罩、报告操作结束 综合评 价 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 人文关怀 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文关怀 处理问题 及时发现并正确处理患者的问题 规定时间内完成 总????????分 50