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石榴皮汤治疗小儿秋季腹泻 88 例临床报告 首席医学网 2005 年 05 月 18 日 16:18:57 Wednesday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：刘亚军 赵倩 加入收藏夹 向本刊在线投稿 《中华临床医师 杂志》中华医学会 主办，中华医学电 子音像出 ... 航空航天医药在线征稿 [ 先天性唇裂儿护理 ][编辑达人办公省事 e 族 ] ·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 ·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 ·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理 ·30 岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 ·超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 [综合医学期刊 -成都医学院学报 ][医学会议 ] ·写作技巧 | 护理论文中论题的来源 ·医学会快讯 | 《中华普通外科》征稿 【关键词】  秋季腹泻 秋季腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病，年来用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿  目前尚无特效治疗方法。 笔者近两 88 例，取得较好的疗效。 现报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料 本组 88 例，男 50 例，女 38 例，年龄最小 6 个月，最大 3 岁， 6 ～ 12 个月 24 例， 13 ～24 个月 36 例， 25 ～ 36 个月 28 例 ;发病 3 天内 40 例， 5 天内 32 例， 7 天以上 16 例。诊断标准均为腹泻蛋花汤样或水便，便常规检查除有少量的细胞外无异常， 经抗生素加助消化药治疗无效或未经治疗的。 肉桂  1.2 方剂 石榴皮 10g ，白术 10g ，山药 10g ，党参 5g，云苓 5g，焦山楂 10g ，焦麦芽 10g ，藿香 10g ，甘草 5g，水煎约  10g ，厚朴 10g ，扁豆 80 ～ 100ml ，每日分  10g ， 3 ～ 4 次口服，每日  1 剂，发热口渴去肉桂加黄连、滑石，呕吐重加竹茹。 1.3 疗效判定标准 （ 1）痊愈 :腹泻消失，便形状正常，每日 1 ～ 2 次。（ 2 ）有效 :日泻 次数明显减少，但便形状尚未正常。 治疗结果 经 2 ～3 天治愈者 58 例， 4 ～5 天治愈者 24 例， 6 天治愈者 6 例。 典型病例 例 1 ，患儿，女， 8 个月，发病 3 天，腹泻呈蛋花汤样便，每日 5～ 7 次，呕吐每日 2 ～ 3 次，质为败乳， 经抗生素加助消化药治疗未见好转， 病儿面略苍白， 四肢不温， 无脱水征， 心肺正常，舌苔薄白，便常规除有少量的细胞外未见异常，经用石榴皮汤加竹茹每日便 2 ～3 次，呈糊状，呕吐止，进乳如常，加服 1 剂便即成型而痊愈。  2 剂后， 例 2 ，男， 3 岁，发病 5 天，日腹泻 10 次以上，便呈蛋花汤样或水样，发病第 4 天发 38 ℃左右，经静点抗生素加口服助消化药未见好转。病儿精神欠佳，两眼窝轻度凹陷，口渴，四肢久温，尿少，心肺正常，舌质红，苔略黄腻，本方去石榴皮、肉桂，加黄连、滑 石、花粉连用 3 剂后，精神如常，热退，进食正常，大便呈糊状，日 2 ～3 次。本方去黄连、 滑石，加石榴皮、鸡内金，口服 2 剂后，便成型痊愈。 讨论 小儿腹泻常见的病毒为肠道 ECHO （埃可）病毒，肠道 C（柯萨奇）病毒和脊髓灰质炎病毒等。 目前治疗应用抗生素较普遍， 明知对病毒无效，不用又不放心。 笔者参照其他学 者的经验并结合自家法则， 摸索出一些治疗经验。 祖国医学的理论认为 : “泻之本无不由脾胃 ”。脾胃健则消化正常，若饮食不节，冷暖失调，或感受外邪侵袭，致使脾胃运动失常，而成泄泻。因此，治疗本病，无论何种原因引起，必须顾护脾胃，则为治本之本。秋季腹泻多发生 在秋末冬初之节，所以原因多为寒湿之邪所致，加之小儿脾胃娇弱，而易成泄泻。 笔者根据这一时节的发病特点应用本方中的山药、党参、白术益气健脾，扶正去邪 ;云苓、肉桂温中 化湿 ;扁豆、山楂、麦芽消食和胃 ;厚朴理气行滞 ;石榴皮升阳固脱。从而构成以益气健脾，扶正祛邪为主，温中化湿，消食和胃为辅的治疗法则，收到满意的效果。 （编辑秋 实） 作者单位 :130000 吉林省长春市南关区中西医结合医院 吉林省长春市妇幼保健所