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不常见细菌耐药表型结果探讨不常见细菌耐药表型结果探讨 不常见细菌耐药表型结果探讨不常见细菌耐药表型结果探讨 不常见细菌耐药表型结果探讨不常见细菌耐药表型结果探讨 不常见细菌耐药表型结果探讨不常见细菌耐药表型结果探讨 胡付品 胡付品 华山医院抗生素研究所 华山医院抗生素研究所 什么是抗菌药物的敏感性试验 ？ 什么是抗菌药物的敏感性试验 ？ 测定抗菌药物在体外抑制病原微生物生长 的效力，称抗菌药物对细菌的抑菌试验，或称 细菌对药物的敏感性试验 （AST ） 实验室中常用的几种MIC测定方法 实验室中常用的几种MIC测定方法 肉汤微量稀释法肉汤微量稀释法 肉汤微量稀释法肉汤微量稀释法 肉汤微量稀释法肉汤微量稀释法 肉汤肉汤(试管试管)稀释法稀释法 肉汤微量稀释法肉汤微量稀释法 肉汤肉汤 试管试管 稀释法稀释法 肉汤肉汤(试管试管)稀释法稀释法 肉汤肉汤 试管试管 稀释法稀释法 琼脂琼脂(平板平板)稀释法稀释法 琼脂琼脂 平板平板 稀释法稀释法 琼脂琼脂(平板平板)稀释法稀释法 琼脂琼脂 平板平板 稀释法稀释法 2 µµg/ml 1µµg/ml 0.5 µµg/ml µµ µµ µµ 扩散法(纸片法) 扩散法(纸片法) 原理：将浸有抗菌药物的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板上， 抗菌药物在琼脂内向四周扩散，因此敏感细菌在纸片周围 一定距离内的生长受到抑制，根据抑菌圈的大小即可推知 该药物的最低抑菌浓度 （MIC ）。 阅读结果的正确光源 阅读结果的正确光源 细细 菌菌 细细 菌菌 细细 菌菌 反射光反射光 透射光透射光 细细 菌菌 反射光反射光 透射光透射光 反射光反射光 透射光透射光 反射光反射光 透射光透射光 √√(移去盖子移去盖子) 肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌 √√ 肺炎链球菌肺炎链球菌 √√移去盖子移去盖子 肠杆菌科细菌肠杆菌科细菌 √√ 肺炎链球菌肺炎链球菌 ββ- 、草绿色链、草绿色链 √√(移去盖子移去盖子) 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 √√ ββ 、、草绿色链草绿色链 √√移去盖子移去盖子 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 √√ 不动杆菌属细菌不动杆菌属细菌 √√ 嗜血杆菌属嗜血杆菌属 √√ 不动杆菌属细菌不动杆菌属细菌 √√ 嗜血杆菌属嗜血杆菌属 √√