直肠肛管疾病基础知识教学.pptVIP

肛 瘘 概 念：侵犯肛管，很少累及直肠，是与肛周皮肤相通的感染性通道。 肛 瘘 病因与病理： 一般为化脓性感染所致。 起自肛管直肠周围脓肿 肛 瘘 分类： 肛管括约肌间型 经肛管括约肌型 肛管括约肌上型 肛管括约肌外型 肛 瘘 肛 瘘 临床表现 外瘘口有少量脓性分泌物排出 脓性液不能排出，形成脓肿 反复出现 复杂性肛瘘 肛 瘘 治 疗 瘘管切开术 挂线疗法 肛瘘切除术 痔 概念：直肠粘膜下和肛管皮肤下直肠静脉从淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，而引起出血、栓塞或团块脱出。 痔 病 因 肛垫下移学说 静脉曲张学说 痔 痔 临床表现 便血 痔块脱出 疼痛 搔痒 痔 诊 断 肛门周围一突出暗紫色长圆形肿块。 脱出痔块为暗紫色，有时可见出血点。 不脱出的痔块可借助肛镜检查。 * * * * * * * * 直肠肛管疾病 扬州大学医学院外科教研室 王正兵 解剖生理概要 直肠肛管解剖 解剖生理概要 解剖生理概要 解剖生理概要 解剖生理概要 解剖生理概要 直肠肛管的生理功能 、排便 、分泌粘液 直肠肛管检查法 体 位 直肠肛管检查法 体 位 直肠肛管检查法 视 诊 直肠指检 肛镜检查 直肠镜与乙状结肠镜检查 X线钡剂灌肠或气、钡双重造影检查 肛 裂 概念：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后的 小溃疡，经久不愈 肛 裂 肛 裂 病因及病理 肛管外括约肌的解剖特点 长期便秘 肛窦炎向下蔓延 肛 裂 临床表现 疼痛 便秘 出血 肛 裂 诊 断 临床表现 肛裂三联征 病检除外其它疾病 肛 裂 治 疗 非手术疗法 坐浴 口服缓泻剂 多吃蔬菜水果纠正便秘 局部治疗 直肠肛管周围间隙脓肿 概 念：直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿。 直肠肛管周围间隙脓肿 病因和病理 感染灶多来自肛腺 肛管周围间隙是疏松的脂肪组织 少数周围脓肿可继发于外伤 直肠肛管周围间隙脓肿 直肠肛管周围间隙脓肿 直肠肛管周围间隙脓肿 临床表现 1、肛门周围脓肿 2、坐骨直肠窝脓肿 3、骨盆直肠窝脓肿 4、其他 直肠肛管周围间隙脓肿 治 疗 手 术 非手术 * * * * * * * *