医疗行为关键控制点编码规范.docxVIP

ICS11.020 C 00 备案号: 北京市地方标准 DB11/T 3002-2015 DB11 DB11/T XXXXX—XXXX 医疗行为关键控制点编码规范 Key control point code of medical behavior 征求意见稿 2018- XX - XX 发布  2019- XX - XX 实施 北 京 市 质 量 技 术 监 督 局  发 布 0 DB11/T XXXX-2018 目??次 前 言 . .................................................................................II 　 范 围 . ...............................................................................1 　术语和定义..........................................................................1 　分类和编码原则......................................................................2 　 编 码 方 法 . ...........................................................................2 附 录 A （ 规 范 性 附 录 ） 医 疗 行 为 关 键 控 制 点 内 容 ............................................3 附 录 B （ 规 范 性 附 录 ） 医 疗 行 为 关 键 控 制 点 编 码 简 表 ........................................8 DB11/T XXXX-2018 前??言 本标准按照GB／T 1.1—2009 给出的规则起草。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会提出并归口。 本标准由北京市卫生和计划生育委员会组织实施。 本标准起草单位：北京市医院管理局、北京大学国际医院、北京积水潭医院、北京安贞医院、北 京朝阳医院、北京市卫生和计划生育委员会 本标准主要起草人： 谷水、刘立飞、刘宇、陈伟、袁江帆 、许学敏、杨新乾。 I DB11/T XXXX-2018 医疗行为关键控制点分类及编码 1　范围 本标准规定了医疗行为关键控制点的分类及编码。 本标准适用于医疗机构中的医疗不良事件、医疗损害归因分析和数据统计工作。 2　术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1　 医疗行为关键控制点 key control point code of medical behavior 医疗机构和医务人员等医疗行为的参与者，在诊疗、预防、保健、计划生育服务等医疗活动过程 中，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务或者与当时的管理水平相应的管理义务，给患者造成了 损害或造成患者面临损害风险的关键控制点。医疗行为关键控制点由以下八方面构成：医疗行政关键 控制点、医疗流程关键控制点、医疗技术关键控制点、医疗产品关键控制点、医疗环境关键控制点、 医疗人文关键控制点、医疗文书关键控制点及医疗局限性关键控制点。 2.2　 医疗行政关键控制点 key points of medical administration 医疗机构管理者未遵守相应法律、法规、规范和标准，或疏于履行管理职责，给患者造成了损害 或造成患者面临损害风险的关键控制点。 ——相关信息参见附录A。2 和附录B 2。 2.3　 医疗流程关键控制点 key control points of medical process 医疗活动的参与者违反正常工作流程或者应当发现但没有发现流程本身存在缺陷，给患者造成了 损害或者造成患者面临损害风险的关键控制点。 ——相关信息参见附录A。3和附录B 3。 2.4　 医疗技术关键控制点 key control points of medical technology 从事医疗专业技术工作的医务人员在诊疗、护理等医疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊 疗义务，给患者造成了损害或者造成患者面临损害风险的关键控制点。 ——相关信息参见附录A。4和附录B 4。 0 DB11/T XXXX-2018 2.5　 医疗产品关键控制点 key control points of medical products 医疗器械、药剂等医