第五章-仪器类管理.docxVIP

手术室仪器管理?5.5.1.4 1、?高频电刀 2、?冷光源 3、?摄像显示系统 4、?C?臂机 5、?环氧乙烷灭菌器 6、?手术床 7、?Yb-mdx23?型膜式电动吸引器使用、保养及其注意事项 一、?高频电刀 （一） 工作原理 高频电流在组织中流过时产生的热效应，使组织细胞温度急骤升高，从而使组织快速脱水、 分解、蒸发，达到切割、止血的目的。 （二） 应用范围 本仪器用于手术中组织切割与凝血。 （三） 禁忌症 危险！！应用高频电刀可能对体内有金属植入物的病人造成伤害，使用前请确认！ （四） 使用方法 1. 链接电源线，检查机器性能。 2. 将负极板贴于患者身体的合适部位。 3. 打开机器开关。 4. 调节适当的切割功率和凝血功率。 5. 连续好台上的电刀线，即可使用。 6. 术后先将电刀的切割功率、凝血功率归零，再关闭开关，拔掉电源。撤离负极板。 （五） 使用注意事项 1. 电刀头上的焦痂应及时清理，以免影响使用。 2. 手术中不用电刀时，应及时收回，以免灼伤患者。 3. 术中如发现电刀笔有问题，应予丢弃并更换。 4. 负极板的放置，应选择患者肌肉血管丰富且汗毛少及尽量靠近手术野的部位。15?公斤 以下的患儿，应选择婴幼儿负极板。 5. 固定患者时，要保证肢体不接触金属物，以免发生旁路灼伤。 6. 医护人员应戴好绝缘手套及干燥鞋袜，以免灼伤自己。 7. 高频电刀发出的电火花遇到易燃物会着火，因而在使用中要注意安全。术中消毒后， 要待酒精挥发干后方可使用，台上使用后的酒精纱球应立即丢弃；对腹腔严重积气的 患者，要慎用。 8. 安装心脏起搏器的患者，不得使用高频、单极电刀。 9. 体内有金属植入物的患者，要使用高频电流避开金属植入物，防止高频涡流加热而烫 伤患者组织内部。 （六） 仪器的保养 1. 每次使用后，先将电刀的切割、凝血功率归零，再把开关关闭。 2. 电极手柄：不要把电缆缠绕在电极手柄上，否则容易损伤电缆。 3. 金属负极板：不要过分弯曲和扭折。 4. 搬运脚踏开关时不要拽电缆，不要把电缆紧缠在脚踏开关上。 5. 备用的电缆，存放时，不要扭折或缠的太紧，防止损伤电缆。 6. 插头从仪器插座和附件上取下时，要握住插头柄轻轻取下，不要硬拉电缆。 （七） 清洁、消毒和灭菌 1. 单极和双极电极清洁，用铜毛刷将附着在电极上的组织残余物刷去，不要用手术刀、 剪刀或其他锋利物，以免损害电极表面，否则电极表面将更容易附着组织残余物。 2. 消毒：用消毒液经常擦洗和消毒电极，必要时可把它们浸泡在消毒液中，所有商业消 毒剂均可使用。 3. 双极电极：即双极镊子和电缆，可用?134℃高压灭菌箱进行消毒。 4. 设专人做技术维护，保养清洁，定期（一年一次）对主机进行功能检查。 二、?冷光源 （一） 工作原理 自动冷光源通过微机分析影像信号后，自动调节光度，可达到最佳光线，使影像鲜明。 （二） 应用范围 腹腔镜、胸腔镜等手术。 （三） 使用方法 1. 将光纤接入卡口。 2. 打开电源开关（POWER）。 3. 按?STANDBY?键。 4. 调节亮度控制拔杆（BRIGHTNESS）。 5. 术毕关闭电源开关后取出光纤。 （四） 使用注意事项 1. 不能重复开关灯泡，灯泡熄灭?5?分钟后方可重复开启，以延长灯泡寿命。 2. 手术中光源亮度最好调至?30-70，不能太高，以免损害镜子。 3. 光纤与镜头连接口温度较高，不能直接置其于病人身体布类上，以免造成意外，光源 机使用时不得覆盖任何物品。 4. 小心保护光纤，注意光纤可弯不可折，以免折断线缆内的线路。 5. 光纤使用完毕，将其镜面盖保护帽，或用柔软棉布包裹后进行低温灭菌。防止碰撞、 磨损。 6. 光纤禁止采用化学消毒剂浸泡灭菌。 （五） 仪器的保养 1. 专人负责管理，定时清洁仪器。清洁时采用柔软棉布擦拭光源外表，禁止让水溅入光 源内部，不能用腐蚀性化学试剂擦拭。 2. 使用完毕，光纤用柔软棉布擦拭后盘成环，避免成角折叠，防止扭曲、折断。 三、?摄像显示系统 （一） 工作原理 摄像机的主要组件是硅电荷藕合芯片，即电荷耦合器件（CCD）,CCD?芯片被光线刺激后， 能光能把光能转变为电信号，并产生组成图像的像素，再把像素逐个不断地传输给接收器 （摄像机主体）产生图像，然后传入荧光屏监视器显示图像。CCD?的分辨率取决于单位面 积内像素的数目，CCD?内含像素?30?万以上者，就可监视图像，满足腔镜手术需要。这台 摄像机为防水型。 （二） 应用范围 腹腔镜、胸腔镜、关节镜等。 （三） 使用方法 1. 连接仪器电源。 2. 将镜子接入摄像头的耦合器后打开摄像机电源开关。 3. 镜头对准洁白纱布按白平衡键（摄像头?W?键），直到监视器上显示“WBOK”。 4. 调节各模式键，即可使用。 5. 术毕