中国男科学发展现状与展望.pptVIP

开展整合性性治疗 著名性治疗学家海伦·卡普兰先把心理动力学与行为治疗结合起来；1990年，她ICI作为整合性性治疗的一个组成部分。 她认为，ICI有助于克服患者对性治疗的阻力。反过来，性治疗又可以克服对ICI阻力。 我们开展的整合性性治疗有更多内容组成，包括：多种形式认知——行为治疗、亲昵疗法、ICI、PDE5抑制剂使用、VCD及其他物理治疗等。 整合性性治疗 整合性性治疗是把临床医学和心理疗法同行为矫正技术有机结合一种治疗方法。 著名性治疗学家海伦·卡普兰先把心理动力学与行为治疗结合起来；1990年，她把ICI作为整合性性治疗的一个组成部分。 她认为，ICI有助于克服患者对性治疗的阻力。反过来，性治疗又可以克服对ICI阻力。 上海医院开展的整合性性治疗有更丰富内容有机组成。 银发浪潮 中国已进入老龄社会 老年人的个体差异更为显著。 衰老是生命中不可逆转的发展过程，多种因素的影响和制约可使衰老过程随着年龄增长呈加速和减缓发展。 合理营养有助于延缓衰老，营养不良、过盛、紊乱可加速衰老。 丧偶、空巢老人健康状况堪忧。 衰老与疾病 90%成年人疾病都与老化衰退有关： 　　　心脏病、癌症、Ⅱ型糖尿病、卒中、高血压、慢阻肺、骨质疏松、骨关节炎、自身免疫性疾病、老年性痴呆症、帕金森病、前列腺、更年期、性功能障碍、等　——　老年病 老年病低龄化趋势——人口老化至少提前了10年。 　　　20%的肥胖、冠心病患者是40岁以下，亚健康人群不断扩大膨胀，过速老化将严重影响个人生活、社会结构与活动性。 “抗衰老医学”： 　 目的：控制过速的衰老，预防与年龄相关疾病的发生和发展，改善中老年人的生活质量，延长青春的生命活力。 　　　 群体：人体的衰老进程是从发育完成时开始的，抗衰老医学包括青壮年以上各个年龄段的人群。　 老年人的生理特点 衰退：积累性（cumulative）、普遍性（universal）、渐进性(progresive) 、内源性(intrinsic) 、有害性(deleterious) 。 　　全面地：机体的各个器官、各个系统。 　　逐渐地：缓慢的过程 　　进行性地：不可逆转衰退。 年龄划分标准： 　　 44岁以下：青年人 　　 45～59岁：中年人 60～74岁：年轻老年人（老年前期） 　　 75岁以上：老年人 　　 90岁以上：长寿老人 LOH再被关注 1980s确立男性更年期（或PADAM）或迟发性性腺功能低下症（late-onset hypogonadism, LOH） 1997WHO日内瓦宣言：“healthy aging for men” 1998成立国际中老年男性研究会（ISSAM） 2001亚太中老年男性研究会在马来西亚召开 2005国际男科学会（ISA）/ISSAM和欧洲泌尿科学会（EAU）推荐：LOH 至今LOH重新成为医学研究热点：引起致命五重奏的原因？ * 睾酮的靶器官及其功能 大脑 性欲，进取，主动 皮肤 毛发生长，皮脂腺的分泌 肌肉 增加肌肉强度和肌肉量 肝脏 合成血清蛋白 肾脏 刺激红细胞生成素的生成 骨髓 刺激骨髓干细胞，促进造血 骨骼 加速骨骼长长和骨骺闭合 男性生殖器官 阴茎发育 精子生成 维护前列腺功能 睾酮 17?-雌二醇 骨生成 肌肉数量 骨骼生长 脑部 / 性功能 红细胞生成素 脂肪分布 心血管系统 (保护) 中枢神经系统 (认知） 骨再吸收 双氢睾酮 5?-还原酶 芳香酶 内脏性肥胖 头发脱落 面部和身体毛发 生殖器伸长 前列腺生长 精子生成 Peter J. Snyder: Editorial. N Engl J Med 2004 青春 发育延迟 睾酮及其主要代谢产物的组织和功能特异活性 LOH与代谢综合症（metabolic syndrome）： 肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、胰岛素抵抗： 致命“五重奏” 缺乏锻炼 肿瘤坏死因子? 瘦素 脂联素 胰岛素 高胰岛素血症 抵抗 心肌梗塞 ? 纤溶酶原激活物抑制剂-1 甘油三脂 ? 高密度脂蛋白 糖尿病 高血压 高尿酸血症 + 男性特征减少 摄食过多 疾病因素与寿命 　目前多数老年人的死亡并不是自然衰老引起的，而是死于疾病。我国有关统计资料表明，65岁以上的老年人中，90%以上患心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、关节炎等，35%的人患有3种以上的疾病。健康长寿的关键在于我们如何去生活。可以相信，只要采取积极有效的预防措施，保持健康的生活方式，活过100岁不是一件很难的事情。 全球疾病走向 ? 由行为 / 生活方式引起的疾病成为主要杀手，高血压，中风，糖尿病，肿瘤，代谢综合症, 骨关节病，交通突发事故