讲座-针刀治疗慢性软组织损伤新进展.pptVIP

针刀治疗慢性软组织损伤新进展;一、针刀医学的定义;;二、针刀;针刀按其形态可分为柄、体、头三部分，针柄呈葫芦形.针体形状象针刺疗法所用的针,仅1mm直径的圆柱体,但针头末端有一0.8mm宽的刃,按其功用有： 平刃针刀 凹刃针刀 斜刃针刀 弯钩针刀 ;;各种针刀1;各种针刀2;各种针刀3;;三、针刀医学产生的历史背景; 2 九针时代;3 毫针时代 4 现代针具时代;６０年代黄荣发（山东），在九针中的金皮针．长针等的基础上改制成剑形针具，称为“小宽针”，创立了小宽针综合疗法．;７０年代初任志远（天津），创针灸刀疗法． 师怀堂（山西），创立了＂新九针＂疗法． １９７６年，朱汉章（江苏）发明了＂小针刀＂创立了小针刀疗法．确立了针刀在医学界的地位．并向全国推广． ;８０年代初，奚达（北京），等人在小针刀的基础创制了一系列“针刀”，并创立了针刀药物结合疗法。 １９９２年，肖万坤（吉林）等，创立了“软组织损伤松针疗法”。 １９９３年，黄枢（西安），发明了“带刃针”，创立了针法微型外科。 随后还有杨楣良（浙江）的“钩针”，苏纯玉（山东）的微针刀，刘金良（天津）的“注射针刀”，吴汉卿（南阳）的“小针刀”，侯世明（北京）的“推剥针刀”，田纪钧（北京）的“刃针”松解术等等。 ;三、朱汉章与针刀医学;70年代初,朱汉章为一自学成才的农村医生。 76年春，朱汉章用9号针头，为一名外伤所致手指屈伸障碍病人进行松解术，获成功。并设计了“小针刀”，用其治疗软组织疼痛、骨质增生、腰腿痛等。 81年，朱调到江苏沭阳县中医院，后调到南京。 84年，江苏省卫生厅组织专家，对针刀疗法进行鉴定，并肯定这一新创举。 85年，朱创办中医骨伤科医院——南京金陵医院。 ;87年6月，开始举办全国性学习班。 89年，小针刀获37届尤里卡国际科技发明博览会名牌奖，朱汉章获“军官勋章”。 90年5月4日，深圳召开第一届全国交流会，成立中国小针刀疗法研究会。 91年4月，沈阳召开第二届全国交流会，成立中华全国中医学会中国小针刀疗法专业委员会。 92年，出版，《小针刀疗法》。 92年3月，西安医大召开理事扩大会议，小针刀疗法改提针刀医学。 ;93年10月，北京召开第三届全国交流会，吴阶平及北京各医大、科研院所、部队医院领导参加会议。经中国科协、中国中医药学会批准，成立中国中医药针刀医学会，朱汉章任理事长。 94年7月，经中国中医药管理局批准，在北京昌平县成立以针刀医学为特色的中国中医研究院长城医院，同时成立中医研究院针刀医学培训中心。 ;96年10月，西安召开第四届全国交流会。 99年5月，北京召开首届国际针刀医学学术交流大会。 2002年4月，《针刀医学原理》出版。1153页 2003年9月，北京，中国国际中医药博览会国际针刀医学论坛。 2004年，朱汉章受聘于北京中医药大学针灸学院，教授。 2004年10月，北京，国际中医药联合会针刀专业委员会成立。朱汉章为理事长。 ;四、针刀医学理论体系 ;（一）针刀医学的基本理论;1、 关于闭合性手术的理论;闭合性手术的有关 内容;闭合性手术操作;2、关于慢性软组织损伤病因病理学的理论;慢性软组织损伤病因病理新认识的主要内容;软组织损伤的形式（10种）;动态平衡失调;3、关于骨质增生病因学的理论;针刀医学对骨质增生病因的新认识;4、关于经络实质的理论。;（二）、六大组成部分 ;（三）、四大特点;五、针刀适应症;1、针刀可松解骨纤维管卡压征;狭窄性腱鞘炎;神经受累的骨纤维管卡压症;附：腕管综合症针刀治疗;2、在神经多卡机制指导下，通过松解继发生性神经卡压点以治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等;针刀对椎管内的病理改变实难有所作为 但对远端继发性卡压点，却是可行的 ;3、毁损触发点，治疗肌筋疼痛综合征;肌筋膜疼痛综合征（MPS）诊断的临床标准; 次要标准;肌筋膜疼痛综合征，临床多见，“触发点”在诊断和治疗该病时均有重要重义。临床实践证实针对触发点的手法、针刺、局注均有效。 针刀疗法毁损触发点效果优于前者，并且效果持久不易复发。 ;4、使慢性无菌性炎性病灶，变成新鲜病损而痊愈，以治疗多种慢性软组织损伤。;慢性无菌性炎性;慢性无菌性炎性;5、调整生物力学以延缓骨质增生;1、松解紧张带 2、修正交锁阻卡处 3、改变病理性运动轨迹 4、改善生物力学状态，使无菌性炎症消失，症状消失或缓解，功能改善，并能延缓或终止因此而引起骨质增生 这在膝关节退行性病变时尤为适用。;6、切割紧张的肌纤维，可即时解除肌痉挛。;解除肌痉挛是慢性软组织损伤性疾病治疗中具有重要意义的一个环节。 针刀经皮适当切割痉挛紧张的肌纤维，可使该肌即刻解除痉挛。 尽管此法可能仅是治表之法，但亦有可能终止了恶性循环而使病变转向康复。;7、松解粘连和挛缩，恢复关节功能