山东大学诊断学：腹部检查.pptVIP

腹部脏器触诊 双手触诊法： 医生左手掌或四指置于病人腰背部，将肝脏向上托起，大拇指固定于右肋下缘。医生右手放在病人脐右侧腹部再按上述方法进行触诊，为了更好的触及到肝脏。 触到肝脏时要注意肝脏的大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等。 腹部脏器触诊 ⑵脾触诊 脾脏若明显肿大而位置表浅，用浅部触诊法就可查到。若轻度脾肿大而位置较深，则用双手触诊法。病人仰卧位，两腿稍屈曲，医生左手掌绕过患者腹前方置于病人左腰背部第7～10肋处，将脾脏从后向前托起，右手平放于髂前上棘水平左前腹上，手掌与肋弓成垂直方向，以稍微弯曲的手指末端轻压向深处，并随着病人腹式呼吸运动，由下向上逐渐向左肋缘下触摸，当患者深吸气时，右手与原位稍向肋缘方向深压，此时左手则向前托起，形成两手互相对压，如有脾肿大，则右手指即可触及脾边缘。若触不到则右手随腹壁的抬起而被动的抬起，并随之向肋缘方移动重复以上触诊过程。若轻度脾肿大而仰卧位不易触到时，可让病人改用右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲。 腹部脏器触诊 脾脏因重力关系而向下移，易触到轻度脾肿大。触诊脾脏时要注意脾脏的大小、质地、形态、表面情况、压痛、切迹和摩擦感等。 腹部脏器触诊 ⑶胆囊触诊 胆囊触诊可用单手触诊，其方法与肝脏触诊法相同。正常胆囊触不到。 腹部脏器触诊 ⑷肾触诊 双手触诊法： 让病人采取仰卧位或站立位，触诊右肾时，医生左手平放于