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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 三大任务 对于许多慢性病人来说,“自我管理是终生的任务” 三大任务是所有慢性病人的共同任务: 1.所患疾病的医疗和行为管理如按时服药、加强锻炼、就诊、 改变不良饮食习惯 2.角色管理维持日常角色,做家务、工作、社会交往 3.情绪的管理愤怒、对未来担心、挫折感和偶尔的情绪低落 * 五大基本技能 1.解决问题的技巧 解决问题的步骤 1.发现问题 2.列出建议 3.选择其中一种 4.评估试用的结果 5.换用另一个建议 6.向别人寻求帮助 7.接受这个问题目前还无法解决的事实 * 2.决策能力(怎么做?) 警 告 锻炼后不应增加症状 在锻炼时能够说话和唱歌 首先削减运动量 找到一个感觉舒适的锻炼水平 维持该锻炼水平1-2周 然后逐渐增加锻炼量(每周/每两周增加10-20%) 以锻炼为例: * a. 社区信息和咨询服务 b. 询问居委会 c. 老年活动中心 d. 地段医院 e. 社区图书馆 f. 志愿者服务组织 h. 打免费咨询、服务电话 i. 上网查询 j. 电话黄页 3.寻找和利用社区资源 * --与人交流的技巧(“我”语句代替“你”语句) --与医生配合 --向卫生保健人员报告自己的病情 4.帮助建立良好的医-患关系的技能 如何与医生交流 ?准备 问 重复 采取行动 * * 5.目标设定及采取行动 目标是我们在以后的3~6个月中想要完成的事情 目标:减重5公斤 细化目标: 1)每天散步30分钟 2)每周素食3天 3)控制睡眠时间 制订行动计划 * 5.目标设定及采取行动 行动计划的组成部分 1.是您想要做的事情(不是别人认为您应该做的) 2.合理(是本周您预计可以完成的事情) 3.改变特定行为(如降低体重不是一个行为,散步是一个行为) 4.需回答以下问题: 做什么?(如散步) 做多少?(散步30分钟) 什么时候做?(晚饭后) 一周做几次?(四次) 5.自信心7分或7分以上(您将完成整个行动计划的信心有多高,0表示“一点也不自信” 10表示“完全自信”) * 小组讨论: 由两个经培训的志愿小组长组织 每个小组15-20名病人 每2周活动一次(小组讨论决定) 每次活动2小时 讲课为主,结合病友交流、讲座 定期请医生参与讨论 活动形式 * 小组长给 病人授课 * 除了健康教育课程,还有社区医生的保驾护航 村医生结合基本公共卫生服务每年给予病人一次体检和至少每三个月一次随访,并参加小组讨论给病人指导,病重的转诊治疗。 * 对病人自我管理的支持,如同帮助一个船长完成安全的航行----- 保驾护航! * 吃什么、吃多少? 举例: * 什么不该吃 * 如何安排饮食餐次 * 最后希望: 对自我管理有一定了解 共同推进慢性病自我管理模式! * * * * * * * * * * * * * * * * * 慢性病自我管理 * 主要内容 什么是自我管理? 为什么需要病人的自我管理? 怎样帮助慢性病人进行自我管理? -内容 -形式 * 什么是自我管理? “自我管理” 一词最早的意思为“病人是治疗过程中一个积极的参与者” “慢性病自我管理”定义:“在卫生保健专业人员的协
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