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【惊厥护理】 惊厥 急救护理 就地抢救 保持呼吸 道通畅 防止受伤 防治 脑水肿 缓解 心理压力 健康指导 * 现场急救 平卧或侧卧 松解衣领 防止咬伤 “ 一 个 体 位 , 两 个 口 ” 保持呼吸道通常 * 现场急救 合谷穴 合谷穴 人中穴 * 四·急救措施 高热惊厥起病急骤,属于危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损,影响智力发展,因此及时准确有效的使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键。 首选安定:开通静脉通道后立即静脉注射地西泮0.1~0.3mg/kg,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿病情。 1、止惊 * 苯巴比妥那,每次8~10mg/kg,肌肉注射或静脉缓注。 10%水合氯醛0.5mg/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便。 * 2、保持呼吸道通畅 及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,取侧卧位或平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解衣领及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青紫,呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或插管。 在上下牙齿间垫上压舌板,防止咬伤舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬牙,防止损伤牙齿。 吸氧4~6L/min,待病情平稳后改为1~2Lmin。 * 3、降温治疗 物理降温:脱去患儿外衣外裤,让患儿的头背部睡在4~8°的水枕上,四肢用热水袋保暖,避免寒战,体温降到38°一下撤去水枕。可用30%~50%酒精擦洗颈部两侧,腋窝,股动脉,腘窝处,擦浴时注意观察患儿的生命体征,天冷注意保暖,降温后30分钟测量体温。 药物降温:复方氨基比林肌肉注射,持续高热给予地塞米松,必要时给予人工冬眠疗法。 * 多喝水:嘱患儿多饮水,防止出汗过多引起虚脱,要及时更换衣物。 * * 本模板来源于网络,由第一课件网整理发布,免费分享给大家使用。 第一课件网是国内最专业的PPT模板分享网站,所有模板均经严格测试,保证100%下载,100%精彩! 更多精彩PPT模板,敬请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置: 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 高热惊厥患儿的观察要点及护理 * 主要内容 高热惊厥的概念 高热惊厥的原因 高热惊厥的临床表现 高热惊厥的急救措施 高热惊厥的病情观察及护理 健康教育 护理诊断 * 一·什么是高热惊厥 高热惊厥又称为“热性惊厥”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一,尤以婴幼儿(6个月~3岁)多见,男孩多于女孩。 凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38°5以上的发热时出现中枢兴奋性增高,神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%~5%,复发率为30%~40%. * 二 发病原因 脑膜炎、脑炎、脑脓肿等 原发癫痫、脑外伤、脑占位性病变、先天脑发育不良等 窒息、中毒、电解质紊乱等 高热惊厥、败血症、破伤风等 颅内感染 颅外感染 颅内疾病 颅外疾病 * 三·临床表现 是先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热开始后12h,在体温骤升之时(38°5以上),突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐的程度并不与体温成正比。 * 发作时,眼球固定,上翻,斜视,头向后仰,牙关紧闭,全身性或局限性肌群强制性或阵挛性抽搐,意识丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色发绀,惊厥发作可由数秒钟至10度分钟或更长,可自行停止,反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别可发展为癫痫。 * 单纯性高热惊厥 复杂性高热惊厥 发病率 热性惊厥中占80% 热性惊厥占20% 首发年龄 大多在6月~3岁,6岁后罕见 任何年龄,可<6月,或>6岁 发作时间,体温 大多于病初体温骤升时(>39°) 可为低热(<38°)或无热 发作形式 全身性发作 局限性或不对称发作 发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作,少数2次
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