病历处方书写规范课件.pptxVIP

门诊病历、处方书写规范张 三 医 院附属医院 分中心医院竞争力医院 竞争力质量服务质量不是一个固定不变的概念，它随着社会的发展、技术的进步而不断更新和丰富。服务是以无形的方式，在病人与医务人员间发生，并可以解决顾客问题的一种行为。服务质量的提高，获得更多的市场份额，可为每个员工提供良好的发展和工作环境。医疗质量是医院生命。医院是救死扶伤、实行人道主义的场所。医院医疗服务的对象是病人的生命与健康，这与企业、农业的生产不同，不是普通的产品。产品不合格，可以再造，而医疗质量出问题，病人生命则会丧失，不能重来。从这个意义上看，医疗质量是病人的生命，也是医院的生命。医疗质量永恒不变的话题业绩质量医疗质量广义角度，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。医生工作站进院出院→→门诊医疗文书就诊检查治疗→→门诊病历书写规范门（急）诊病历的书写基本要求、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗过的记录。应包括主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断及处理意见等记录。、门（急）诊病历基本内容包括：门诊病历首页、病历记录化验单医学影像学检查资料等。、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范、门（急）诊病历书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水，不可以使用蓝或黑色的圆珠笔。门