血液净化在急性动脉栓塞取栓术中的应用课件.pptVIP

谢谢! * 血液净化在急性动脉栓塞取栓术中的应用 杨牟 薄涛 张居文 蒲增惠 于绍平 陈平 杨文 孙林 车海杰 * 目前国内对急性动脉栓塞术后发生代谢性酸中毒、中毒性休克等缺乏有效的诊疗方法，因此动脉栓塞的手术期死亡率较高。我院自1990~1999年围手术期为30%左右。因此我们试图通过降低术后患肢回心血中的血乳酸、血钾量来避免术后代谢性酸中毒、中毒性休克的发生，保证病人术后平稳渡过危险期，从而降低死亡率，取得很好的效果。我院自1999年8月～2002年8月在急性动脉栓塞的取栓术中，新创了经患肢静脉采血，术中行血液净化并立即回输的技术，减少了围手术期死亡率。现报告如下： * 1?????? 临床资料 1.1 一般资料 本组36例患者，男24例，女12例。年龄：41～88岁，平均68.9岁。病程：最长 120小时，最短10小时。其中8小时内5例；8—24小时11例；24—72小时16例；72小时以上4例。栓塞部位：腋动脉3例，肱动脉2例，髂动脉9例(其中骑跨栓2例),股动脉16例，股腘动脉6例。栓塞原因：心源性31例，其中风心病26例，冠心病5例 ；动脉硬化斑块脱落3例；原因不明2例。 * 1.2 手术操作方法 1.2.1切口：患肢采用常规切口,显露、阻断动脉并切开之。 * 1.2.2动脉取栓及显露静脉：全身