结直肠癌预防共识意见课件.pptVIP

中国结直肠癌预防共识意见(2016年，上海) 中华医学会消化病学分会 中华医学会消化病学分会肿瘤协作组 1 概况 不论是遗传性(约占5%)还是散发性结直肠癌(或称大肠癌，colorectal cancer)，环境因素均是影响其发生和进展的重要因素 多数结直肠癌确诊时已中晚期，疗效不佳，故结直肠癌的早期发现和尽早预防至关重要，应重视结直肠癌的预防。 结直肠癌的主要癌前疾病是腺瘤(占全部结直肠癌癌前疾病的85%-90%，甚至更高)和UC等IBD 2 结直肠癌的预防 癌前疾病的预防和治疗 结直肠腺瘤(colorectal adenoma，CRA)的一级预防(预防CRA的发生) 二级预防[腺瘤摘除后预防再发(或称复发，recurrence)或恶变] 结直肠癌的预防和治疗 一级预防：上述两者 二级预防：早期结直肠癌的内镜下处理和内镜随访以防止复发 3 内容 散发性CRA的一级预防 散发性CRA的二级预防 IBD相关性结直肠癌的预防 家族性结直肠肿瘤的预防 4 5 散发性CRA的一级预防1.高膳食纤维可能降低结直肠癌的患病风险 证据等级为Ⅱb，推荐等级为B，条款同意率为96.29% 一项纳入20项研究共10 948例CRA患者Meta分析发现，高膳食纤维摄入与CRA的发生呈负相关，高膳食纤维摄入组与低摄入组相比，相对危险度(RR)为0.72 进一步亚组分析发现，高水果纤维摄入对CRA发生的