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;流行病学;病原学 ;2、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
;流行病学;需要引起大家注意的是，上海已经报告了两起聚集性病例，让H7N9禽流感是否会在人与人之间传染增加了一定的肯定因素。;（三）易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例以成人为主。
（四）高危人群?。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者，以及在发病前1周内接触过禽类者。;临床表现：
一般表现：流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛和全身不适；重症患者，病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可迅速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等 ;多器官功能衰竭 (MODS);实验室检查：
1、血常规：重症患者多有WBC↓，LYM↓，Plat↓。
2、生化检查：CK↑、LDH↑、ALT↑、AST↑、CRP↑、肌红蛋白升高。
3、病原性检测：检测到H7N9病毒核酸。（鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或咽喉拭子)
4、病毒分离：从患者呼吸道标本中分离H7N9流感病毒。
5、动脉血气氧合指数PaO2/FiO226.6kpa(200mmHg)。;胸部影像学检查：
肺内出现片状影像，重症患者进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，上述病变分布广泛。;治疗：
1、隔离；
2、对症：吸氧、止咳等；
3、尽早使用抗流感病毒药物：如神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）；
4、呼吸功能支持。 ;呼吸功能支持 ;
（2）体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和（或）通气时，如有条件，推荐使用ECMO;
传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV) ;5、综合治疗：
抗感染、休克、营养，纠正水
电解质紊乱等治疗。
;预后 ;;医院感染防控（基本要求）;4、规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消???、隔离和个人防护等措施落实到位。
5、严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。
6、应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。;防控措施——发热门诊;3、掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。
4、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。
5、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩;防控措施—普通病区（房）;防控措施—收治疑似或确诊患者的病区;3、根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括：
1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。
2）限制患者的活动，若确需离开时，应采取相应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。
3)医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻底清洁和消毒。
4)严格探视制度，原则上不设陪护。
;防控措施—医务人员的防护;4、根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。
1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。
2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。
3）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
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