眼科学眼解剖与生理.ppt

* 晶状体lens 晶状体囊膜 晶状体皮质 晶状体核 无色透明，双凸透镜 屈光系统主要装置 晶状体上皮 晶状体 双凸透镜富于弹性透明体 虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借悬韧带与睫状体联系 晶状体后表面的凸度大于前表面，前后两面交界叫赤道 成人晶状体直径约9～10mm ,厚约4～5mm 晶状体 1．晶体囊膜：有弹性无细胞的透明薄膜 2．上皮细胞：前囊内面到赤道部一单层细胞 赤道部逐渐延长，最后变成晶体纤维。 晶状体 3．晶体纤维：颇似洋葱头，可分为两部分。 （1）晶体皮质，新形成晶体纤维位于囊膜下， 居于外层，质软 （2）晶状体核：旧纤维被挤向中央、脱水、 硬化而形成 4．晶体悬韧带：无弹性坚韧纤维-协助睫状肌作 用于晶状体-调节作用 调节前后晶状体的变化 晶状体调节 物像落在视网膜后 视物模糊 皮层-中脑束 中脑正中核 动眼神经副交感核 睫短N 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体前后凸 折光能力↑ 物像落在视网膜上 持续高度紧张→睫状肌痉挛→近视 弹性↓→老花眼 玻璃体 为透明具有一定弹性胶体 充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质之一 与视网膜和睫状体相贴 以视盘周围和锯齿缘前2mm处结合最紧密。 玻璃体的生理特点 1）无血管、无神经、透明，具有屈光作用 营养-脉络膜和房水、代谢低，无再生能力 2）支撑视网膜和维持眼内压 玻璃体变性、机化条带，影响透明度， 且易致视网膜脱离 二、 眼附属器 由眼睑、结膜、泪器、眼外肌及眼眶组成 重要保护装置和运动装置 眼 眶 七块头骨组成：额骨、颧骨、蝶骨、筛骨、腭骨、上颌骨和泪骨 眶四壁：上、下、内、外四壁，上壁称眶顶，下壁称眶底，外侧壁较厚，其余三壁骨质较薄 毗邻三窦：额窦、筛窦、上颌窦 为一四边锥形的骨性空腔，深约4~5cm 额骨 颧骨 蝶骨 筛骨 上颌骨 泪骨 腭骨 眼 眶 视神经孔和视神经管 眶上裂 眶下裂 眶上切迹 （或孔） 及眶下孔 视神经孔 视神经孔：位于眶尖部的卵圆形孔，4～6mm，由两根蝶骨小翼相连而成 经此孔视神经管与颅中窝交通.管内有：①视神经及其三层鞘膜；②眼动脉；③交感神经纤维 眶上裂 眶上壁与眶外壁之间，为蝶骨大小两翼之间裂隙，眼眶与颅中窝最大交通 通过神经血管： ①第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ；②第Ⅴ第1支3个小分支：泪腺神经、额神经及鼻睫神经；③眼上静脉；④脑膜中动脉眶支；⑤睫状神经交感根及感觉根 Company Logo 眶上裂综合征 眼球固定、瞳孔散大、三叉神经第一支分布区皮肤感觉障碍 时有麻痹性角膜炎、眶内静脉回流障碍、眼球突出 眶下裂 位于眶外侧壁与眶下壁之间 ①第Ⅴ颅神经的上颌支；②眶下动脉、静脉；③颧神经；④蝶腭神经节分支；⑤至翼腭丛的眼下静脉分支 * 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼球筋膜 眶脂体 结膜 睑结膜 球结膜 穹隆结膜 穹隆结膜 睑结膜 球结膜 眶内容物 眼球 眼 睑 覆盖于眼球前面的保护性帘状组织 外形名称： 上、下睑，内、外眦，泪阜，睑裂，睑缘 前唇：长有睫毛 后唇：睑板腺开口 眼睑(eye lids) 从外向内分五层: 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 眼 睑 1、皮肤层：较薄 2、皮下组织：疏松，易淤血肿胀 3、肌层: 眼轮匝肌：闭睑←面神经支配 上睑提肌：开睑←动眼神经支配 米勒肌(上睑提肌中层)：开睑←交感神经支配 4、睑板：支架，其内有纵行排列的睑板腺-泪膜 5、睑结膜：距睑缘2mm上睑下沟，易存留异物 眼睑血供 深、浅动脉弓：颈内A眼动脉支＋颈外A面动脉支 睑缘动脉弓：离睑缘3mm； 周围动脉弓：睑板上缘处 静脉：浅部回流至颈内外静脉；深部：海绵窦 没有静脉瓣 眼睑功能 反射性闭睑 瞬目运动 睫毛 睑板腺分泌皮脂 均有保护作用 结膜 薄而半透明粘膜，眼睑内面及前部巩膜表面 睑结膜 球结膜 结膜囊→睑裂 穹窿结膜 功能：粘液腺——分泌粘液 ，泪膜底层 副泪腺（Krause腺、Wolfring 腺） ——分泌泪液，泪膜中层 脉 络 膜 脉 络 膜 脉络膜组织分层： 1. 脉络膜上组织（睫状后长动脉、睫状