内科医师考核方案.docxVIP

， ， 内科医师考核表 年 月 内 容 指 标 分值或 权重 标 准 效益 指标 30 分 1、业务收入计 划完成率 20% 业务收入计划完成率 100%，得 100 分；每升降一个百分点（包括挂号 票指标），加减 1 分。 公式：业务收入计划完成率=（实际完成业务收入÷计划业务收入） ×100% 效益 指标 30 分 2、药 比 10% 药品收入比例≤ %，得 100 分；每上升一个百分点，扣 10 分。 药品收入比例=（药品收入÷业务收入）×100% 业务 能力 与继 续教 育 10 分 1、“三基”知 识 4 1、加强“三基”学习和训练，每月不定时在临床工作中检查、考核， 应会的回答不全面扣 0.5 分，应会不会本项不得分； 2、认真总结工作中的经验、体会和教训，每撰写论文一篇，加 3 分。 业务 能力 与继 续教 育 10 分 2、专业技术水 平 3 1、熟练抢救设备、器械的使用，一次不合格扣 0.5 分； 业务 能力 与继 续教 育 10 分 3、科、院内外 培训 3 1、认真参加科里的业务学习、抢救技术培训，无特殊原因不参加学习 扣 1 分；不完成培训的扣 1 分； 2、无理由不参加医院组织的学习和培训的，一次扣 1 分； 3、医院考试一次不及格本项不得分； 4、参加院外培训一次加 2 分。 医疗 质量 30 分 1、诊断符合率 确诊率 5 1、入出院诊断符合率 95%； 2、临床主要诊断与病理诊断符合率 95%； 3、三日确诊率≥95%； 以上三项指标每下降一个百分点，扣 1 分。 医疗 质量 30 分 2、住院患者治 愈率 5 住院患者治愈率 95%，每升降 0.1%，加减 0.5 分。 公式： 患者治愈率＝（治愈出院的患者人数÷出院患者人数）×100％ 医疗 质量 30 分 3、住院患者诊 疗适宜、检查 恰当、处理合 理 5 随机抽查 20 份病例，一处不合理扣 1 分。 医疗 质量 30 分 4、危重患者 抢救情况 5 1、危重患者抢救成功率 85%，每升降 1%加减 0.5 分； 公式： 危重患者抢救成功率=（抢救成功的患者数÷抢救患者总数）×100% 医疗 质量 30 分 5、处方合格率 甲级病案率 5 1、处方合格率≥95%，抽查本期 20 份处方，每下降一个百分点，扣 1 分； 公式：处方合格率＝（抽查合格处方份数÷20）×100％ 2、甲级病案率≥95%（二甲 90％），抽查本期出院病历 20 份，每下降 一个百分点，扣 1 分； 公式：甲级病案率＝（甲级病案的份数÷20）×100％ 3、体现国内外新进展及有教学意义的病历，每份加 1 分。 医疗 质量 30 分 6、相关制度执 行情况 5 认真落实首诊负责制、查房制度、病例讨论制度、手术审批制度、科 室内部管理制度等，发现一次一项不合格扣 0.5 分。 医疗 安全 15 分 1、知情同意 医患沟通 5 1、认真执行医患沟通及病情交代签字制度，不交代不签字扣 1 分；因 病情交代不清引起患者及家属不满的，每次扣当事人 1 分； 2、尊重患者知情同意权，做好各方面的知情同意（损伤性操作、插管 用药）等，并签好知情同意书，发现一次不签名扣 1 分。 2、差错纠纷 5 1、医疗差错发生一例，扣 2 分； 2、任何原因发生医疗纠纷，引起患者上找上告的，按相关制度执行并 扣 5 分； 3、一旦有不良医疗事件发生应做好解释工作，及时上报科主任、护士 长，做好记录，并妥善保管材料，处理不当一次本项不得分。 3、患者满意度 5 患者满意度≥95%，每下降 1 个百分点，扣 1 分。 公式： 患者满意度=（满意数÷被调查）×100% 每月调查 120 介绍住院的 40 例患者。 院感 控制 5 分 院感控制制度 执行情况 5 1、严格执行院感控制制度，发现一次违规扣 0.5 分； 2、检查发现违反医疗废物管理规定、一次性医疗用品使用与管理规定 每次扣 1 分；造成不良后果，否决本项分。 器械 设备 管理 5 分 医疗器械管理 制度执行情况 5 抢救设备器械用后及时清洁、消毒保养至备用状态，一项不合格扣 1 分。 综合 管理 5 分 医德规范及 工作纪律执 行情况 5 1、患者投诉举报医德医风及廉洁行医等方面的问题（包括收受患者红 包、物品、有价证券和谋取其他不正当利益等），每次扣 2 分； 2、严格按照医疗保险和新农合用药目录用药。凡因病情需要使用目录 以外药物的必须征得病人及家属同意并签字。否则，医疗保险和新农 合不予报销造成纠纷的由开方医生个人承担，并扣 1 分； 3、迟到、早退或上班期间窜岗、脱岗、空岗、带酒意上岗，上班期间 干私活等，每次扣 1 分； 4、其他违反工作纪律行为，每次扣 0.5 分。