卵巢癌中医临床路径4.pdfVIP

卵巢癌中医临床路径 （2018 年版） 路径说明：本路径适用于诊断为卵巢癌，接受单纯中医治疗和以中药为主配 合辅助化疗或姑息化疗的住院患者。 一、卵巢癌中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 西医诊断：第一诊断为卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）。 （二）诊断依据 1.疾病诊断 西医诊断标准：参照《美国国家综合癌症网络（NCCN）卵巢癌临床实践指南 （2017年中文版）》。 2.辨证分型 参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社 2014 年出版）。 肝胃不和证 阳虚水盛证 气滞血瘀证 痰湿蕴结证 肝肾阴虚证 气血两虚证 （三）治疗方案的选择 参照《恶性肿瘤中医诊疗指南》（林洪生主编，人民卫生出版社 2014 年出版）。 （四）标准住院日≤14 天 （五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合卵巢恶性肿瘤（ICD-10：C56.X00）的患者。 2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤单纯 西药治疗，适合并接受中医治疗者。 3.患者同时合并其他疾病，但住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断临 床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候 的动态变化。本病重点观察腹痛、腹胀、腹水、腹部包块等症状体征的变化情况。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）肿瘤标志物； （5）盆部影像学检查； （6）病理或细胞学检查。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如胸腹部及脑部影像学检查、骨 扫描、PET-CT、基因检测等。以上项目根据患者病情加以选择。 （八）治疗方案 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 肝胃不和证：疏肝理气，和胃降逆。 阳虚水盛证：温补脾肾，化气利水。 气滞血瘀证：行气活血，祛瘀消癥。 痰湿蕴结证：燥湿化痰，软坚散结。 肝肾阴虚证：滋补肝肾。 气血两虚证：益气养血，滋补肝肾。 2.辨证选择应用静脉滴注中药注射液。 3.中医其他疗法：根据病情需要选择中药敷贴、针灸、耳穴埋豆及拔罐等。 4.西药治疗。 5.护理调摄。 （九）出院标准 患者入院时的主要病症缓解，或者完成拟定的诊疗目的。 （十）变异及原因分析 1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。 2.合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时 间延长，住院费用增加。 3.治疗过程中病情发生变化，出现严重并发症，退出本路径。 4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。 二、卵巢癌中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为内科癌病之卵巢癌（卵巢恶性肿瘤）（TCD编码：BFZ010、ICD-10编码：C56.X00） 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 发病时间：年月日时分 住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日≤14天 实际住院日：天 年 月 日 年 月 日 年 月 日 时间 （住院第 1天） （住院第 2～3天） （住院第 4～7天） □询问病史及体格检查 □住院医师完成病历书写