黄水疮（脓疱疮）中医临床路径(2018)6.pdf

黄水疮（脓疱疮）中医临床路径 （2018 年版） 路径说明：本路径适合于西医诊断为脓疱疮的住院患者。 一、黄水疮（脓疱疮）中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为黄水疮（TCD编码：BWP040） 西医诊断：第一诊断为脓疱疮（ICD-10编码：L01.000） （二）诊断依据 1、疾病诊断 （1）中医诊断标准：参考《中医皮肤性病学》（杨志波、范瑞强、邓丙戌主 编，中国中医药出版社2010 年出？版） （2）西医诊断标准：参考《皮肤性病学》（张学军主编.人民卫生出版社2013 年出版） 2、证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“黄水疮（脓疱疮）中医诊疗方案（2017 年 版）”。 黄水疮（脓疱疮）临床常见证候： 暑湿热蕴证 脾虚湿滞证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“黄水疮（脓疱疮）中医诊疗方案（2017 年 版）”。 1.诊断明确，第一诊断为黄水疮（脓疱疮）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤7天 （五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合黄水疮（TCD 编码：BWP040）和脓疱疮（ICD-10编码： L01.000）的患者； 2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径 流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动 态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目：血常规、尿常规、便常规、血液学检查：肝功能、肾功 能、电解质、血糖、血沉、抗“O”、C 反应蛋白、心肌酶、免疫球蛋白、补体、 凝血功能、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝等）、胸部 X线片、心电图、腹部 B 超。 2.根据患者病情可选择的检查项目：疱液细菌培养及药敏试验等。 （八）治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂、中成药 暑湿热蕴证：清暑利湿解毒。 脾虚湿滞：健脾渗湿。 2.辨证选择静脉滴注中药注射液 3.其他中医特色疗法 （1）中药外治 （2）针刺治疗 （3）灸法治疗 4.物理治疗 5.饮食治疗 6.西药治疗 7.护理调摄 （九）出院标准 1、皮损好转，无新起脓疱、水疱，皮疹干涸结痂，消退皮损达 50%以上。 2、生命体征稳定。 3、没有需要住院处理的并发症。 （十）变异及原因分析 1、病情变化，需要延长住院时间，增加住院费用。 2、合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理，退出本路 径。 3、因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。 二、黄水疮（脓疱病）中医临床路径标准住院流程标准住院/门诊表单 适用对象：第一诊断为黄水疮（脓疱疮）(TCD编码:BWP040、ICD-10 编码：L01.000) 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 发病时间： 年 月 日 时 分 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日≤7天 实际住院日： 天 时间 年