新版课件肛周脓肿.ppt

3）在麻醉良好情况下，可以自切口后方用钩形探 针逆行探查内口，探到内口后，或一次性切开，或挂紧线，行“一次性根治术”，或挂浮线，行“预期根治术”。 （5）注意事项 1）穿刺吸脓时针尖勿刺入过深。 2）切黏膜放脓时勿切得过深。 3）手术刀纵向切开脓肿黏膜要充分，不要遗留兜状窝致引流不畅。 坐骨直肠窝脓肿切开引流 （1）适应症 单侧或双侧坐骨直肠间隙脓肿。 （2）禁忌症 同低位脓肿切开引流术。 （3）麻醉方法与手术体位 同低位脓肿切开引流术。 4）手术步骤 1）常规肛周消毒，麻醉生效后，选择脓肿波动明显处，作前后方向的切口，切口长度与脓肿直径略同。 2）以中弯钳伸入切口内，钝性分离纤维间隔，清除脓液和坏死组织。修剪两侧皮瓣呈梭形，填引流条，纱布包扎。 肛门直肠 肛肠科 1.图片对齐 在我们插入PPT图片或是输入文字的时候，为了整齐都需要将插入的文本框对齐，但是又不想一个一个的进行操作，这时按住Ctrl键将需要进行对齐的文本选中，点击开始—排列—对齐—垂直居中即可； 2.巧用格式刷 在制作PPT的时候为了保证PPT风格的统一，很多任通常会使用复制粘贴来确保每一页PPT格式相同，这样对于少页数来说可以进行操作，但是碎玉多页面的话就有点麻烦了，其实我们可以巧用格式刷：首先，在开始菜单栏下方有一个格式刷，点击格式刷，很快就能看到效果； 3.去除所有动画效果 很多人在制作PPT的时候都是直接在模板库里下载模板进行使用的，但是下载的模板大多数都是有幻灯片的，这样在演讲的时候很不方便，怎样将其进行去除呢？单击幻灯片放映—选择设置幻灯片放映，放映类型选择演讲者放映；换片方式选择手动即可； 4.PPT快键 PPT逼格提升技巧 目的与要求 1、掌握肛痈的基本概念，了解肛痈的病因病机。 2、掌握肛痈的临床表现。 3、掌握肛痈的分类方法及诊断方法。 4、熟悉肛痈的辩证及手术治疗。 定 义 肛门直肠周围脓肿：指肛门周围软组织间隙发生急慢性化脓性感染而形成脓肿。 多见于20～40岁的青壮年。 男性多于女性， 属于中医“肛痈”范畴。 中医病因病机 1. 饮食不节、损伤染毒 ，湿热蕴结，气血壅滞，经络阻隔，血败肉腐而成 2. 肺脾肾阴虚，正不胜邪，湿热结聚于肛门而发 西医病因和发病机制 一、病因 1.便秘、肛门异物或医源性损伤肛管皮肤或肛门瓣 2.腹泻时稀便积存在肛隐窝，堵塞肛腺管 3.肛腺为雄性激素的靶器官，婴幼儿和青壮年人体内雄性激素水平高，肛腺分泌增多，腺管堵塞容易感染 4.肛门外伤、克隆（Crohn）病 发病机制 肛隐窝炎、肛腺感染—中央间隙（内外括约肌之间）脓肿——联合纵肌——肛门直肠周围脓肿 临床症状 1.发病急骤。 2.肛门周围红肿热痛。 3.伴有恶寒、发热、 疲倦等全身中毒症状。 临床分类 一、肛提肌上脓肿（高位脓肿）全身症状中，局部症状轻。 1.骨盆直肠间隙脓肿 2.直肠后间隙脓肿 3.粘膜下脓肿 二、肛提肌下脓肿（低位脓肿）局部症状重，全身症状轻 1.坐骨直肠间隙脓肿 2.肛旁皮下脓肿 不同位置脓肿的临床特点及诊断 ⑴皮下脓肿： 位置：肛周皮下组织内。 症状：局部红肿热痛明显， 全身症状轻。 指诊：有波动感 ⑵坐骨直肠窝脓肿： 位置：肛门与坐骨结节之间，比皮下脓肿深而广泛。 症状：初起仅有肛门部局部不适