病区小药柜管理评价制度.pdfVIP

病区小药柜管理评价制度 为了规范各病区小药柜的管理，保证患者安全用药，结 合本院实际，特制订医院病区小药柜管里制度，内容如下： 一、病区小药柜日常管理 1 、病区小药柜所有药品，仅供住院患者按医嘱使用， 其他人员不得私自取用。 2 、病区小药柜应指定专人管理，负责领药和保管工作。 3 、病区小药柜中的注射剂、内服药和外用药应严格分 开存放，并应有标识；高危药品，必须分区存放，有醒目标 识，并严格按相关制度管理使用。严禁一个包装盒内存放数 种药品或不同规格药品。 4 、定期清点、检查药品（至少每周一次）并有记录， 防止药品积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊 等药品时，停止使用并报药学部处理。 5、毒、麻、精、放射、急救药品实行基数管理，按毒、 麻、精、放射、急救药品管理制度管理使用；设专用贮柜， 按相关要求存放；有使用记录及每日交接班记录。 二、监督与检查 1、药学部每月定期对各病区进行检查，对上次不合格 病区重点督查。 2、药学部每次对病区检查结果进行评分（评分细则见 附表）。 3、检查评分在 95 分以上（含 95 分）为优秀，在 85 分 以上（含 85 分）的病区为良好，在 80 分以上（含 80 分） 的病区为合格， 80 分以下为不合格。 三、奖励与处罚 1、对评分在 95 分以上（含 95 分）的病区进行通报表 扬，对得分 80 分以下的病区通报批评。 2、对连续两次检查 80 分以下或得分 60 分以下的病区 由医务科组织病区负责人进行诫勉谈话并学习相关制度。 3、将病区小药柜检查结果纳入各科室量化考核指标中， 与奖金挂钩。 XXX 中医院病区小药柜 管理质量评价标准 科 室 ： 得分： 评 评 价 价 分 评 备 评价标准 评价办法 项 内 值 分 注 目 容 管 理 有 病 房 小 药 柜 管 理 制 5 无管理制度扣 3 分，无 制 度 分 专人管理扣 2 分 度 分 同 一 包 装 中 有 不 同 药 药 类 分类正确，放置合理， 品，此项全扣；安瓿药 品 10 管 与 标识清晰， 未使用原包装盒或同一 理 分 （ 摆 基数适当 品种内外包装不符，一 35 放 种扣 1 分 分 ） 储 具 备 药 品 储 藏 相 应 条 条件不具备或冰箱内存 藏 件 ， 按 说 明 书 储 存 药 5 放私人物品， 此项全扣； 条