乡镇卫生院卫生信息管理.doc

乡镇卫生院卫生信息管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.6.1有乡镇卫生院信息化建设领导体系、负责信息管理的专职机构，建立各部门间的组织协调机制，制定信息化发展规划，有与信息化建设配套的相关管理制度。 1.6.1.1 建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构。 【C】 1.有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开专题会议。 2.依据乡镇卫生院规模，设置信息管理专职机构和人员。 【责任科室】办公室、信息科 【支撑材料】 1．院级信息化领导机构，明确职责，定期召开专题会议； 2．院信息使用与信息管理部门沟通协调机制。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．现场核査1－2个业务科室，评估信息工作满意程度。 【B】符合“C”，并 1.院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少 1 次，有记录。 2.建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制。 【A】符合“B”，并不断完善信息使用和管理工作，各部门对信息工作满意。 1.6.1.2 制定信息化建设中长期规划和年度计划。 【C】 1.有乡镇卫生院信息化建设中长期规划和年度工作计划。 2.信息化建设规划与乡镇卫生院中长期规划一致。 【责任科室】信息科 【支撑材料】 1．信息化建设中长期规划和年度工作计划； 2．乡镇卫生院中长期建设与发展规划。 【创评方法】 1．查阅支撑材料。 1.6.1.3 有保障信息系统建设、管理的规章制度。 【C】 1.多部门共同参与制定保障乡镇卫生院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度。 2. 乡镇卫生院相关规章制度与信息化工作要求相适应。 【责任科室】信息科 【支撑材料】 1．卫生院信息系统建设、管理与信息资源共享相关制度。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量。 1.6.2信息系统能够连续、系统、准确地采集、存储、传递、处理相关的信息，为乡镇卫生院管理、临床医疗和公共卫生服务提供包括决策支持在内的技术支撑。 1.6.2.1 管理信息系统应用满足乡镇卫生院管理需求。 【C】 有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统（如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等）为乡镇卫生院管理提供全面支撑，满足乡镇卫生院管理需求。 【责任科室】院办公室、信息科 【支撑材料】 1．院内信息系统清单，相关统计报表。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．核实各类信息系统及相关统计功能。 【B】符合“C”，并 有决策支持系统（DSS）。 【A】符合“B”，并 信息系统能准确收集、整理乡镇卫生院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表。 1.6.2.2 临床信息系统应用满足医疗工作需求。 【C】 1.有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的乡镇卫生院信息平台。 2.乡镇卫生院信息平台包括但不限于医嘱处理系统、病人床边系统、医生工作站系统、药物咨询等系统。 【责任科室】院办公室、信息科 【支撑材料】 1．信息系统符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．核实相关信息系统，信息系统符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。 【B】符合“C”，并1.规范临床文档内容表达，支持临床文档架构（CDA）。 2.有临床路径管理系统。 【A】符合“B”，并 信息系统符合《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》有关要求，符合国家医疗管理相关管理规范和技术规范。 1.6.3信息系统符合国家及省卫计委相关的卫生信息标准和规范，各子系统之间通过集成实现信息的交互与共享，支持卫生信息的区域共享和交换。 1.6.3.1根据国家相关规定，实现信息互联互通、交互共享。 【C】 1.乡镇卫生院信息系统符合国家及省卫计委相关的卫生信息标准和规范，具备信息集成与交互共享功能。 2.具备院内各部门、各科室的信息共享。 3.具备与基本医疗保障系统、卫生行政部门等系统的信息交换。 【责任科室】院办公室、信息科 【支撑材料】 1．信息系统符合国家及省卫计委相关的卫生信息标准规范，各子系统之间通过集成实现信息的交互与共享，支持卫生信息的区域共享和交换。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量 2．现场查看信息系统功能。 【B】符合“C”，并持续改进信息共享与交互质量。 【A】符合“B”，并实现区域医疗信息共享和交换（电子数据上报、医院间的临床数据共享）。 1.6.4实施信息安全等级保护制度，实行信息系统操作权限分级管理，保障网络信息安全，保护患者隐私。推动系统运行维护的规范化管理，落实突发事件响应机制，保证业务的连续性。 1.6.4.1 加强信息系统的安全保障和患者隐私保护。 【C】 1.