乡镇卫生院预防接种管理.doc

乡镇卫生院预防接种管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.8.1 有从事适龄儿童预防接种的组织机构、人员、工作制度与实施计划。 1.8.1.1 有从事适龄儿童预防接种的组织机构、人员、工作制度与实施计划。 【C】 1.有明确的适龄儿童预防接种的组织机构及工作人员，职责分工明确。 2.制定有适龄儿童预防接种工作制度和年度实施计划、工作总结。 3.相关人员知晓并落实以上内容。 【责任科室】公共卫生科、预防接种门诊 【支撑材料】 1．科室设置、职责分工文件，工作制度、计划、总结、考核机制及记录； 2．预防接种门诊资质证（有效）； 3．职能部门督查、反馈整改记录。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．现场查看科室布局； 3．现场提问工作人员对制度、职责、工作内容等掌握情况。 【B】符合“C”，并 有适龄儿童预防接种工作的考核机制。 【A】符合“B”，并 职能部门对适龄儿童预防接种工作情况进行监督检查。 1.8.2 承担预防接种的人员具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格并经过县级或以上卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训。 1.8.2.1 承担预防接种的人员具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格并经过县级或以上卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训。 【C】 1.承担预防接种的人员具备执业医师、执业助理医师、执业护士（护师）或者乡村医生资格。 2.从事预防接种的人员接受过县级或以上卫生行政部门组织预防接种专业培训，考核合格后持证上岗。 【责任科室】人事科、公共卫生科、接种门诊 【支撑材料】 1．查阅培训制度、培训材料、考核机制及记录。 2．预防接种人员花名册及相关资格证明材料、县级或以上卫生行政部门培训有效合格证明材料。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量。 【B】符合“C”，并 1.制定有相关知识培训制度，保障工作人员接受知识技术培训。 2.从事预防接种的人员每年接受专业知识和技能培训≥2次。 【A】符合“B”，并 有对从事预防接种人员的考核机制。 1.8.3 有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 1.8.3.1有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。（★） 【C】 1.有符合《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备。 2.制定有冷藏设施、设备和冷链的管理制度，相关人员知晓并落实。 3.有专人负责管理维护冷藏设施、设备与疫苗的管理和领发，保证其正常使用。 【责任科室】公共卫生科、接种门诊 【支持材料】 1．管理制度，疫苗出入库登记、领发、冷链运输记录、设备定期检查维护更新记录； 2．专职人员负责的文件； 3．职能部门督查冷藏设施、设备维护和更新管理并取得持续改进。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．现场查看冷藏设备及相关人员知晓情况。 【B】符合“C”，并 1.冷藏设施、设备和冷链管理制度得到有效落实，有实施记录或相关资料。 2.对冷藏设施、设备定期检查、维护和更新，确保其符合规定要求。 【A】符合“B”，并 职能部门冷藏设施、设备定期检查、维护和更新管理进行监督检查，有数据或实例证实持续改进有成效。 1.8.4 开通并有效运行免疫规划信息管理系统。 1.8.4.1 开通并有效运行免疫规划信息管理系统。 【C】 1.开通并有效运行免疫规划信息管理系统。 2.有专人负责管理和维护免疫规划信息管理系统，且接受过信息管理系统培训，持证上岗（中专以上学历，执业医师（护师）以上职称，有预防接种资格证书）。 【责任科室】公共卫生科、预防接种门诊 【支撑材料】 1．专人负责管理和维护免疫规划信息管理的文件、资质证明材料； 2．职能部门对信息管理系统监管、改进记录； 【现场核查】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．现场查看免疫规划信息管理系统及运行情况（完整、及时、准确率）； 3．查看数据备份设备及运行情况。 【B】符合“C”，并 1.上传预防接种信息完整、及时和准确。 2.数据有备份，确保设备、数据安全。 【A】符合“B”，并 职能部门对信息管理系统履行监管职责。 1.8.5 按国家相关规定开展辖区预防接种服务工作，预防接种指标达到相关要求。 1.8.5.1 按国家相关规定开展辖区预防接种服务工作，预防接种指标达到相关要求。（★） 【C】 1.扩大国家免疫规划规定的疫苗，接种率≥90%。 2.按要求开展入托、入学查验接种证工作，补证和补种疫苗，查验率≥95%。 3.适龄儿童含麻疹成分疫苗两剂次接种率95%。 4.适龄儿童建卡率100%。 【责任科室】公共卫生科、接