乡镇卫生院院务公开管理.doc

乡镇卫生院院务公开管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.11.1按照《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》规定，乡镇卫生院应向社会及患者公开相关信息。 1.11.1.1 乡镇卫生院有信息公开管理部门、工作制度与程序。 【C】 1.乡镇卫生院有信息公开工作制度与程序。 2.有“院务公开领导小组”，有指定部门负责院务公开工作，有明确的工作职责。 3.信息公开工作部门人员熟悉信息公开相关法律、法规、规章和工作制度、岗位职责、处理程序。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1．制订信息公开工作制度及程序； 2．成立“院务公开领导小组”明确院务公开管理部门及职责文件； 3．职能部门对院务公开的考评资料及改进措施。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．询问信息工作部门人员对信息公开相关制度的知晓度。 【B】符合“C”，并 1.院务公开纳入年度工作目标管理。 2.根据实施情况，及时更新信息公开制度及流程。 【A】符合“B”，并 1.有院务公开的考评资料和改进措施。 2.多部门协作机制有效，保证工作持续改进。 1.11.1.2 按照有关规定，明确应当公开的信息。 【C】 向社会公开的主要内容有：乡镇卫生院资质信息、医疗质量、医疗服务价格和收费信息、便民措施、集中采购招标、行业作风建设情况等。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1．信息公开有关登记； 2．职能部门对公开的信息监管记录。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．现场查看卫生院信息公开情况。 【B】符合“C”，并 有相关资料证实上述信息已经按照要求予以公开。 【A】符合“B”，并 信息公开工作部门对公开的信息进行监管，及时更新有关信息。 1.11.1.3 向患者提供查询服务或提供费用清单。 【C】 向患者提供医疗服务中所使用的药品、血液及其制品、医用耗材和接受医疗服务名称、数量、单价、金额及医疗总费用等情况的查询服务或提供相应的费用清单。 【责任科室】办公室、其他相关科室 【支撑材料】 1．向患者提供费用清单的样本。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．现场访谈2－3名就诊患者核查服务满意度。 【B】符合“C”，并 有相关资料证实上述规定已经执行。 【A】符合“B”，并患者对提供的服务满意度高。 1.11.1.4 通过便于公众知晓的方式公开信息。 【C】 有便于公众知晓的多种方式公开信息，如公告或者公开发行的信息专刊、广播、电视、报刊、网络、热线电话、信息公开栏、电子屏幕、电子触摸屏等场所或设施等。 【责任科室】办公室、其他相关科室 【支撑材料】 1．查看医院信息公开的形式和主要内容（公示栏、电子屏、查询服务、网站、触摸屏、宣传册等）； 2．职能部门对公开方式与公开内容效果评价。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量。 【B】符合“C”，并 有对于公开方式与公开内容的效果评价和社会评价调查。 【A】符合“B”，并 社会评价对公开方式与公开内容满意。 1.11.2按照《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，在乡镇卫生院内部开展院务公开工作。 1.11.2.1 院务公开内容完整，信息发布及时。 【C】 院务公开内容明确，至少有以下项目：乡镇卫生院重大决策事项、运营管理、人事管理、领导班子和党风廉政建设情况等。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1．制定院务公开实施办法，包含的公开的项目、内容、方式、意见反馈应用的办法； 2．医院已公开的院务信息内容的清单。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量。 【B】符合“C”，并 有完整的信息发布登记。 【A】符合“B”，并 院务公开内容符合要求，信息发布及时、真实、准确。 1.11.3动员广大职工充分行使民主权力，积极参与院务公开。 1.11.3.1 广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。 【C】 1.有多种形式方便职工获取公开的信息。 2.鼓励职工监督院务公开工作，通过座谈会、网络信息交流、职代会等多种途径听取职工意见。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1．院务公开方式； 2．对院务公开的效果评价。 3．职能部门提供的所收集的职工反馈意见与建议的登记。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．访谈2名职工了解对院务公开信息及卫生院管理工作满意度。 【B】符合“C”，并 有院务公开的效果评价，改进院务公开工作。 【A】符合“B”，并 通过征求和收集职工对公开信息具体内容的意见与建议，改进乡镇卫生院管理工作。