乡镇卫生院组织与制度管理.doc

乡镇卫生院组织与制度管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.1.1 设立公共卫生科，按照要求配齐公共卫生服务人员、业务用房和设备，落实公共卫生工作经费。 1.1.1.1 根据《山东省乡镇卫生院基本标准》，设立公共卫生科，配齐服务人员、业务用房和设备，落实公共卫生服务经费。（★） 【C】 1.内设机构、人员配置、业务用房和设备符合《山东省乡镇卫生院基本标准》。 2.各级各类人员具有相应的资质和职业资格。 3.保障公共卫生服务经费落实，公共卫生服务经费专账、专款、专用。 【责任科室】办公室、公共 卫生科、财务科 【支撑材料】 1．机构科室分布平面图 2．相关人员花名册、资质、职业资格证明材料； 3．公共卫生服务经费专账及经费使用 情况； 4．从事公共卫生专业技术人员参加技 术培训相关资料。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．核查各机构科室设置和人员实际到 位情况，核查设备配备情况。 【B】符合“C”，并 1.从事公共卫生的专业技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于25%。 2.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥1次，且有记录。 3.科主任具有医师以上任职资格。 【A】符合“B”，并 1.组织从事公共卫生的专业技术人员参加技术培训每年≥2次，且有记录。 2.科主任具有主治医师以上任职资格，从事相关专业5年以上。 1.1.2有符合国家规定的实施国家基本公共卫生服务项目、重大公共卫生项目等公共卫生服务的项目管理方案、资金管理制度和相应保障措施。 1.1.2.1 结合本院实际，制定公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施。 【C】 1.有公共卫生服务管理方案、资金管理制度和保障措施，人员职责和工作范围明确。 2.有符合上级部门要求和本辖区实际需要的公共卫生服务规划、年度工作计划。 【责任科室】公共卫生科、财务科 【支撑材料】 1．公共卫生服务管理方案、资金管理 制度、保障措施并符合文件要求； 2．年度工作计划、工作规划、实施记 录、数据报表； 3．工作持续改进的工作记录 【B】符合“C”，并 1.根据公共卫生服务规划、计划开展公共卫生工作，有实施记录； 2.按上级要求上报各种统计数据和信息，无拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量 【A】符合“B”，并 按统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。 1.1.3 受卫生计生行政部门的委托，落实乡镇卫生院对村卫生室开展基本公共卫生服务的管理、监督和考核。 1.1.3.1 受卫生计生行政部门的委托，落实乡镇卫生院对村卫生室开展基本公共卫生服务的管理、监督和考核。 【C】 1.有针对村卫生室开展基本公共卫生服务的管理和监督的工作制度和流程。 2.有村卫生室基本公共卫生服务考核机制并有效落实。 【责任科室】公共卫生科、财务科 【支撑材料】 1．卫生室工作管理、监督制度、流程； 2．村卫生室考核机制、方案及记录。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．基本公共卫生知识考核（统计考试 合格率）。 【B】符合“C”，并 对村卫生室基本公共卫生服务考核每年≥4次。 【A】符合“B”，并 基本公共卫生服务知识人员考核合格率≥95%。 1.1.4 乡镇卫生院对当年基本公共卫生服务补助经费按照有关财经制度要求，合法合规使用项目资金，预算执行率符合国家卫生计生委和财政部要求。 1.1.4.1 基本公共卫生服务补助经费使用符合财经制度要求，预算执行率符合国家卫生计生委和财政部要求。 【C】 1.制定有公共卫生服务补助经费使用预算。 2.相关人员知晓上述预算内容。 3.预算执行率不低于国家卫生计生委和财政部要求。 【责任科室】公共卫生科、财务科 【支撑材料】 1．公共卫生服务补助经费预算方案、 执行标准； 2．相关落实情况及知晓状况。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．相关人员预算内容知晓情况