乡镇卫生院承担卫生计生行政部门委托职能.doc

乡镇卫生院承担卫生计生行政部门委托职能 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.3.1 受政府卫生计生行政部门委托实行辖区乡村卫生服务一体化管理，负责对辖区内村卫生室和乡村医生的业务管理、技术指导和绩效考核；规范和落实村卫生室工作制度、工作规范、工作职责。 1.3.1.1 受政府卫生计生行政部门委托实行辖区乡村卫生服务一体化管理，负责对辖区内村卫生室和乡村医生的业务管理、技术指导和绩效考核。 【C】 1.有专门人员负责辖区乡村卫生服务一体化管理工作。 2.定期对辖区内乡村医生进行业务技术培训和业务指导。 3.定期对辖区内村卫生室开展绩效考核。 4.对乡镇卫生院和村卫生室的人员、业务、药品、房屋、设备、财务和绩效考核等实行统一规范的一体化管理。 【责任科室】公共卫生科、医务科 【支撑材料】 1．卫生院专人分管村卫生室工作文件； 2．乡医业务培训、指导记录（文字、影像等）； 3．乡医绩效考核记录及绩效发放、领取资料； 4．实行乡村卫生一体化管理相关辅证资料； 5．乡村医生花名册（含联系方式）。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核资料质量； 2．电话访谈2名乡村医生核查卫生院管理情况。 1.3.1.2 规范和落实村卫生室工作制度、工作规范、工作职责。 【C】 1及时落实村卫生室工作制度、工作规范、工作职责。 2.有明确的乡村卫生一体化管理模式和制度。 【责任科室】公共卫生科、医务科 【支撑材料】 1．卫生室工作制度、规范、职责； 2．乡村卫生一体化管理模式和制度。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核资料质量； 2．电话访谈2名乡村医生核查卫生院管理情况。 1.3.2协助卫生计生行政部门进行卫生监督工作，根据《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、报告、救治、预防等任务。 1.3.2.1 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。 【C】 1.有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。 2.有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。 3.对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。 4.对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。 5.有传染病预检、分诊制度，对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 【责任科室】医务科、院感办、公共卫生科。 【支撑材料】 1．卫生院专人负责卫生监督、传染病监管工作的文件材料； 2．卫生院疫情监测报告及传染病相关法律制度、管理措施和预案； 3．科室医疗废物分类管理规范、病区医疗废物交接登记本、废物分类处理标识； 4．相关传染病预检、分诊制度、流程，门诊分诊、就诊登记记录本以及特定传染病救助制度、保障措施及落实记录； 5．职责部门督査表、问题整改通知、措施记录表。 【创评方法】 1．查看支撑材料、传染病上报平台及报告卡片； 2．现场核查1个科室、访谈2位医务人员了解疫情监测及传染病管理督导、检查、总结分析。 【B】符合“C”，并 1.门诊、住院诊疗信息登记完整，传染病报告、诊疗和消毒隔离、医疗废物处理规范。 2.职能部门对传染病管理定期监督检查、总结分析（有记录文件）。 3.有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。 【A】符合“B”，并 持续改进传染病管理，无传染病漏报，无管理原因导致传染病播散。