乡镇卫生院卫生监督管理.doc

乡镇卫生院卫生监督管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.10.1 建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）门员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。 1.10.1.1 建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工。 【C】 1.建立健全卫生监督协管服务有关工作制度。 2.有卫生监督协管服务的管理组织或人员，人员职责分工明确。 3.有明确的卫生监督机构与相关人员的沟通协作机制。 4.相关人员知晓以上内容并落实。 【责任科室】公共卫生科 【支撑材料】 1．卫生监督协管服务工作制度及相 关文件、沟通协作机制、考核机制 及记录； 2．职能部门督导、检查资料、持续改进措施。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．访谈2名员工相关制度知晓情况。 【B】符合“C”，并 1.有卫生监督协管服务工作的考核机制。 2.职能部门对工作落实情况进行监督检查。 【A】符合“B”，并 持续改进有效。 1.10.2 按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。 1.10.2.1 按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务。 【C】 1.各级各类人员了解国家法律、法规及有关管理规范中卫生监督协管服务内容。 2.明确在卫生监督协管服务中承担的任务并认真执行。 【责任科室】公共卫生科 【支撑材料】 1．国家法律、法规及有关管理规范中卫生监督协管服务内容培训资料； 2．卫生计生监督协管人员职责分工 及任务落实记录； 3．发现异常情况报告机制、处置措 施、应急预案及实施资料 4．职能部门督查与持续改进资料。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．抽查巡查记录，核查信息报告及时性、完整性、规范性。 【B】符合“C”，并 1.发现异常情况及人员，按照法律规定要求及时上报卫生监督机构。 2.协助卫生监督管理部门对异常情况及人员进行调查和处置。 3.卫生监督协管信息报告及时，无因管理问题导致不良后果。 【A】符合“B”，并 1.对监督整改情况进行（后续监督）稽查。 2.对协管服务（质量）进行持续改进。 1.10.2.2 及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。 【C】 1.对卫生监督协管服务工作做好相关记录。 2.记录内容及时、完整、准确，符合卫生监督机构要求。 【责任科室】公共卫生科 【支撑材料】 1．卫生监督协管服务日常工作记录 2．职能部门督导、检查资料、持续改进措施。 【创评方法】 1．查看支撑材料并复核材料质量； 2．抽查日常工作记录，核查信息报告及时性、完整性、规范性。 【B】符合“C”，并 职能部门对相关记录进行监督检查，存在问题与缺陷有反馈、整改和整改成效。