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乡镇卫生院发展规划管理 评 审 标 准 评 审 要 点 支撑材料和创评办法 1.3.1乡镇卫生院规模和发展目标、经营方针与策略，与乡镇卫生院的功能任务相一致。 1.3.1.1 乡镇卫生院规模和发展目标、经营方针与策略，与乡镇卫生院的功能任务相一致。 【C】 1.乡镇卫生院的规模、经营方针与策略与功能任务相一致，并由全院各部门和职工代表参与讨论。 2.乡镇卫生院功能与任务员工知晓率≥80%。 【责任科室】办公室及相关科室 【支撑材料】 1．乡镇卫生院发展目标、经营方针； 2卫生院职工代表会议相关资料。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量。 1.3.2依据乡镇卫生院的功能定位和职能任务，制定本乡镇卫生院的中长期发展规划与年度计划，能传达、落实到全体员工并组织实施，有定期评价。 1.3.2.1 依据乡镇卫生院的功能定位和职能任务，制定本院的中长期发展规划与年度计划。 【C】 1.根据乡镇卫生院的愿景与目标以及功能任务，制定院中长期规划以及年度计划。 2.根据乡镇卫生院年度计划制定各科室的年度计划。 【责任科室】办公室及相关科室 【支撑材料】 1．院中长期规划、年度计划及各科室计划； 2．职工意见征求资料及相关会议讨论记录。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量。 【B】符合“C”，并 1.乡镇卫生院中长期规划以及年度计划征求职工意见，经过集体讨论，由各部门参与共同制定。 2.科室员工对本科室计划的主要目标知晓率≥80%。 【A】符合“B”，并 1.乡镇卫生院规划与年度计划经过职工代表大会讨论通过。 2.各部门管理人员、各科室负责人对乡镇卫生院的规划目标以及本部门、本科室的计划任务知晓率≥90%。 1.3.3有经相关部门批准的乡镇卫生院总体发展建设规划，卫生院建筑符合国家建设标准和消防规范，满足规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节能、安全运行的要求。 1.3.3.1 乡镇卫生院总体发展建设规划经相关部门批准。 【C】 1.有乡镇卫生院总体发展建设规划并经相关部门批准。 2.按国家法律法规及相关规章组织实施基本建设项目、在建项目及大型维修项目。 【责任科室】办公室 【支撑材料】 1．总体发展建设规划及经相关部门批准文件； 2．建设项目审计报告，核查有无违规、违纪违法案件，建设工程验收合格证明，环评合格证明，消防验收合格证明等。 【创评方法】 1．查阅支撑材料并复核材料质量； 2．核查项目建设资料。 【B】符合“C”，并 1.乡镇卫生院总体发展建设与乡镇卫生院发展规划相符。 2.各建设项目档案完整。 【A】符合“B”，并 加强基本建设全程监督管理，重大项目实行第三方审计，接受有关部门监督，无被查实的违规、违纪、违法案件。 1.3.3.2 乡镇卫生院建筑符合《乡镇卫生院建设标准》，满足规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节能、安全运行的要求。 【C】 1.乡镇卫生院建筑符合《乡镇卫生院建设标准》。 2.乡镇卫生院建筑满足医院感染管理和医疗服务流程的需要，符合卫生学要求。 【B】符合“C”，并 新建、改建、扩建乡镇卫生院建筑体现“以病人为中心”的理念，满足医疗服务流程优化的需要，做到持续改进。 【A】符合“B”，并 乡镇卫生院所有建筑均符合消防安全要求，通过环境评估。