运用管理工具 改进护理质量 .pptVIP

内 容 质量及质量管理 质量管理国内现状 护理质量指标体系 护理质量持续改进 质量是怎么来的 质量是检出来的质量是生产出来的质量是设计出来的质量是管理出来的质量是习惯出来的(全员参与) 人们认识、对待事物的基本出发点 是一切行为的向导 护理质量管理要体现： “以病人为中心”，深化专业化管理。 理念培植  管理的方法渗透着一种管理理念，反映着管理的思想。 PDCA循环 全面质量管理的基本方法是PDCA循环，PDCA是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)的简称，是全面质量管理反复经过的四个阶段。 * * * * * * * * * * * * * * 运用管理工具 改进护理质量 内 容 质量及质量管理 质量管理国内现状 护理质量指标体系 护理质量持续改进 管理与质量 管理： 依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标 质量： 一种产品或一项服务工作适合于完成预定要求的属性 与服务对象的要求一致 零缺陷　　　 不同的文化背景产生不同的管理方式 科学管理 美国 泰勒 突出专家的作用，强调严格的管理 过程控制 日本 戴明 品管圈活动 提倡团队精神，调动雇员的积极性 系统管理 整体质量要求 全员参与 持续改进 不断创新 医院质量管理概念 医院质量管理的保障措施 医院质量管理是医院管理的最重要内容 院长是医院质量管理的第一责任人 建立质量管理体系 转变质量管理的意识和观念 注重员工质量教育 建立数据化的信息平台 医院质量管理理念 制度：决定质量发展方向 流程：决定质量发展效率 能力：决定从量变到质变 意愿：决定质量能否发展 质量管理效率:执行力 临床护理质量 指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度 不是以物质形态反映其效果和程度，而是通过护理服务的实施过程和结果表现出来 衡量医院服务质量的重要标志之一 直接影响医院的临床医疗质量 影响医院的社会形象 影响医院的经济效益 护理质量管理的基本特征 管理的制度化（institutionalization） 管理的程序化（sequencing） 管理的数量化（quantization） 管理的持续化（maintenance) 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则 护理管理的主要内容- 4M1E Man人 Machine仪器设备 Material药品、物料 Method方法、技术 Environment环境 知识、能力、技巧、经验（专业、教育）、学历、健康、心理（态度、价值观） 验收、保养、功能监测、维修、采购、数量 耗材、药物、文件、病历、表单的存、领、用、盘 流程、常规、政策、操作、教育等相关程序，执行程度 物理环境：动线、标识、颜色、温度、噪音、地板等 精神环境：服务氛围、隐私保护等 4M1E内含的管理技能 Man人 Machine仪器设备 Material药品、物料 Method方法、技术 Environment环境 沟通技巧、胜任力模型、晋级规划、学习能力、教学能力 验收、保养、功能监测、维修、采购、数量 定置管理、物料管理、成本核算、病历管理 SOP、ISO、品管7大手法、RCA、5S、QCC、规范与制度 清污分离、消毒、药品安全、消防、清洁作业规范……… 内 容 质量及质量管理 质量管理国内现状 护理质量指标体系 护理质量持续改进 国内护理质量管理现状 护理质量管理理念 护理质量评价内容 护理质量管理方法 护理质量管理效果 国际护理质量管理现状 以患者结果为中心的指标 病人术中死亡，复苏失败 压疮发生率 跌倒预报率 跌倒伤害率 约束发生率 疼痛评估周期 尿路感染率 导管血流感染率 呼吸机相关性肺炎发生率 病人满意度 以系统结果为中心指标 护士综合人力 每病人住院日护理时数 工作环境指数 护士离职率 护士满意度 国际护理质量管理现状 National Database of Nursing Quality Indicators (NDNQI) 国际护理质量管理现状 国外护理质量评价 评价指标分为 以病人结果为中心的结果质量指标 以系统结果为中心的要素质量指标 国外质量指标的筛选和确立均以大规模的调查和多中心合作为主要方式 地区性乃至国家性护理质量数据库的建立，使不同医院之间的护理质量在比较中提高和持续改进 《医院札记》 如果病人感到冷、用餐后不适或得了褥疮，一般说来这不是疾病的原因，而是护理不当所致。护士应该做什么，可用一个词来解释，即让病人