儿童普通感冒家庭用药常识课件.pptVIP

服药时间需注意 一般按早、中、晚餐时间，分早、中、晚三次服用 空腹服药——在餐前1小时或餐后2小时服用 餐前或餐后服——餐前、餐后半小时 中药溶剂或成药——一般早、晚空腹服 服药体位 坐或站位，不宜躺着服药。 用开水至少100毫升以上送服。 药学门诊 药学门诊（Pharmacy outpatient），是指药师面向患者，直接参与临床药物治疗，协同医师遴选适宜治疗药物，降低治疗费用，提高药物治疗水平的一种新型工作模式。其中，治疗药物管理（medication therapy management，MTM）是药学门诊提供的主要服务，它是通过与患者面对面地交流沟通，通过药学问诊，解答患者用药疑问，进行处方精简或药物重整，达到药物治疗安全、有效、经济的良好效果。 Thank You！ 儿童普通感冒家庭用药常识 为什么要特别注意儿童用药问题 儿童正处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育都不完善，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，对药物的吸收、分布、代谢、排泄与成人都有显著差异，所以用药时要充分考虑儿童的生理特点。 儿童和成人用药的差异 儿童和成人用药的差异 什么叫感冒？ 普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个最常见类型，其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达5-7次。 普通感冒对儿童有何影响？ 普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，可能并发鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎乃至肺炎等。 另一方面，小儿肝脏解毒和肾脏排泄等功能发育尚不完善，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。 病因及危险因素 以病毒感染为主（90%） 营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳、着凉、缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染等均是普通感冒的诱因。 临床表现 发生在季节交替之际尤其冬春季； 起病急，以鼻咽部卡他症状为主； 婴幼儿全身症状较重，可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥； 年长儿可能主诉咽痒、咽痛和咽部烧灼感。 病程 治疗原则 家庭用药误区 普通感冒市售复方制剂成分 一般治疗 1、适当卧床休息，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。 2、药物治疗首选口服途径， 避免盲目静脉补液。 注：A/D第1代抗组胺药/减充血剂 参考文献：中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013） 小儿急性发热的家庭处理 小儿急性发热的家庭处理 小儿急性发热的家庭处理 问：什么情况下必须使用退热剂？ 答：体温大于38.5℃，物理降温失败，手脚冰冷，精神状态差，睡觉噩梦多或经常“扎惊”，应考虑使用退热剂降温。 退热剂的使用 1、乙酰氨基酚与布洛芬为患儿最常用的退热剂，体温 ≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用退热剂退热治疗。 2、3个月以上儿童常用退热剂剂量为：对乙酰氨基酚lO—15mg/kg (每次600 mg)，口服，间隔时间≥4 h，每天最多4次(最大剂量为2.4g/d。用药不超过3 d。布洛芬5～lO mg/kg (400mg/d)，口服，每6 小时1次，每天最多4次。 3、单次应用常规剂量的布洛芬，其退热作用比对乙酰氨基酚强 且维持时间久，特别是用药后4-6 h，但口服对乙酰氨基酚后体温 下降的速度在服药后0.5h比布洛芬更明显。 4、对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不能有效预防高热惊厥发生。 5、对乙酰氨基酚和布洛芬等退热剂不会增加儿童喘息发作，哮喘患儿用退 热剂不会增加哮喘发作。 6、不建议贫血儿童和发生水痘期间的儿童使用布洛芬。 7、不推荐阿司匹林、安乃近、尼美舒利作为儿童退热剂。 8、反对使用糖皮质激素（地塞米松）作为退热剂用于儿童退热。 正确的喂药方法 避免“强迫治疗”！ 5、呼吸用药：孟鲁司特钠咀嚼片—— 。， 福尔可定口服液—— ，氨溴索口服液—— 。 6、退热剂：美林（布洛芬混悬滴剂）—— ；泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）—— 。 慎用中成药及中药！！所有药物都有副作用。中医治疗讲求辨证施治，感冒有风热型、风寒型、内伤型等。 保婴丹、猴枣散等不是感冒的预防药物，更不是仙丹！！ 抗菌药物的合理使用 慎用抗菌药物！建议到正规医院检查后，在医生及药师的指导下用药。 一旦开始抗感染治疗，必须按疗程规范用药。按照医生要求按时复诊。 儿童禁用：四环素类、喹诺酮类（如左氧氟沙星） 儿童慎用：氨基糖苷类（如庆大霉素） 抗病毒药物的使用 尚无专门针对普通感冒的特异性 抗病毒药物！ 有药物过敏史患儿用药注意 G6PD缺乏症（蚕豆病）儿童用药注意 禁用：百炎净（复方磺胺甲恶唑 ）、磺胺吡啶、呋喃西林、珍珠粉等。 慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸、尼美舒利、安乃近、氯霉素、链霉素、