呼吸道病原体抗体检测及临床应用课件.pptVIP

呼吸道病毒早期检测的临床意义 减少不必要的抗生素使用，降低医疗费用 监控和控制院内感染 提供临床诊断需要的流行病学信息 * 呼吸道病毒早治疗的益处 缓解症状，缩短病程，并降低并发症发生率 缩短排毒时间，降低病死率 在流行期间，预防性使用可降低患病率 * 实验室检测技术 涂片及培养 血培养 免疫学诊断（血清学检测） 抗体：目前常用的诊断技术 尿抗原：SP、LP Biomarker:降钙素原：--区分细菌及非细菌感染--评估感染严重程度--比CRP特异 血清学检测： 酶联免疫法（ELISA）：目前为首选的检测方法。灵敏度高（10-15g）, 特异性强。75分钟内出结果。即可单人份，又可批量检测。 化学发光法（CLIA）：灵敏度高（10-18 g）, 特异性强。板式发光90分钟内出结果，全自动磁微粒发光30分钟内出结果。 分子诊断：病原体核酸检测阳性的价值逐渐提高。 * 呼吸道病原体潜伏期及IgM抗体产生情况 项目名称 潜伏期 IgM产生时间 IgM存在时间 肺炎支原体 7-12天 7天左右 3-6个月 肺炎衣原体 15-23天 14-28天 2-6个月 呼吸道合胞病毒 3-7天 7天左右 2-3个月 腺病毒 3-8天 7天左右 2-3个月 流感病毒（甲/乙流） 2-7天 7天左右 2-3个月 副流感 2-7天 7天左右 2-3个月 柯萨奇病毒B 2-7天 7天左右 2-3个月 埃可病毒 2-7天 7天左右 2-3个月 腮腺炎病毒 14-25天 7天左右 2-6个月 水痘带状病毒 10-21天 7天左右 2-6个月 巨细胞 2-10天 7天左右 2-6个月 EB 病毒 5-14天 7天左右 2-6个月 结核 60-90天 肺炎链球菌 1-3天 * 病原体感染后 IgM、IgG相关临床意义 IgM IgG 解 释 — — 可能未受到该病原体感染 + — 可能处于原发感染早期 — + 可能处于原发感染晚期或既往感染 + + 可能处于原发感染中早期 IgG 滴度4倍以上升高 可能进入感染期（包括原发感染和再次感染） * 新鲜采集的血清样本应先充分离心，然后取澄清的液体进行检测，如未充分沉淀，悬浮的纤维蛋白可能引起假阳性。 避免使用含悬浮纤维蛋白或聚集物、重度溶血（血红蛋白含量大于10g/L）、高胆红素（胆红素含量大于0.2g/L）、高脂（甘油三脂含量大于20g/L）的样品。 标本中含有EDTA、柠檬酸钠、肝素钠等抗凝剂时，不影响结果，可用于本实验。 短期（1周）内进行检测的血清样品可存放于2℃～8℃，如需长期保存，应置于-20℃以下冻存，避免反复冻融。 使用前请将样品室温平衡30分钟以上，冷冻样品实验前需混匀。 样本要求 * 储存条件、有效期及适用仪器 ELISA法试剂盒：于2～8℃避光保存，有效期12个月。 ELISA法试剂盒：开包装后请在30天内用完。 加样器、温箱、洗板机、单波长450nm或者是双波长450nm/630nm的酶标仪。 胶体金法试剂盒：于4-30℃避光保存，有效期12个月。 胶体金法试剂盒：使用环境相对湿度＜60%时，开袋后30分钟内使用。 * 注意事项 1.测定结果的判断必须以酶标仪读数为准。 2.任何血清都应作为具有传染性样品对待。 3.试剂盒置2～8℃保存，有效期12个月，请于有效期内使用。 4.不同批号试剂请勿混用。 5.严格按说明书操作，反应温度和时间必须严格控制。 6.请将拆封后未用包被板放入自封袋内封紧保存。 7.实验用的血清及废弃物均应经灭菌后再处理（121℃ 20分钟）。 8.本品仅用于体外诊断用。 9.打开包装后请在30天内使用。 * 感谢聆听！ THANK YOU FOR YOUR TIME! * 关注人类健康 促进检验发展 呼吸道病原体检测及临床应用 * 呼吸道病原体检测的必要性 实现呼吸道感染的早期诊断和治疗； 明确病因---指导治疗决策； 重症肺炎的病因学诊断； 社区获得性肺炎或医院内感染的快速诊断； 减少抗菌素的不合理使用； 监控新发或突发传染病，快速、准确的实验室检测是早期发现传染病病例和传染病早期预警的有效科学手段。 由于呼吸道感染的病原体种类繁多 ，病症相似临床上不易区分 ，建立切实有效的呼吸道病原体快速检测技术必不可少。 * 呼吸道病原体感染的特点 ● 病原学复杂，病毒变异性大、高度传染性，易在人群中造成爆发流行； ● 大部分情况下，病毒入侵部位、入侵后繁殖部位、由此引起发的组织和免疫病理改变以及表现出的临床症状和体征的部位基本在呼吸道； ●大多数病毒不通过血液侵入机体其他部位，往往查不出病毒血症； ●有些病毒还可以引起肠道病毒感染； ● 表面感染后获得的免疫力，一般来说是不持久的。 * 呼吸道感染状况--儿童 5岁以下儿童死亡的首