高校乙肝宣传与预防课件.pptVIP

急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者 以慢性患者和病毒携带者最为重要 传染性贯穿整个病程 乙肝传染源 * 乙肝传播途径 血源性传播 接受被HBV污染的血液或血制品 母婴传播 产前宫内传播 产程中传播 ～ 最为重要，约占新生儿感染的80% 围产期传播：产后早期扶养过程中传播 医源性传播 ～ 消毒/处理不当，静脉滥用毒品 性接触传播 ～ 未采取保护措施 密切接触传播 乙肝患者或携带者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁 都可能含有乙肝病毒，可污染器具、物品而具有传染性 其他说明 虫媒传播途径等尚未得到证实 一般认为HBV不经胃肠道传播 但HBV可能经口腔破损的粘膜传播 抗HBs阴性者均易感 我国成人HBV感染率 城市50%~60% 农村可达70%以上 农村学龄儿童HBV感染率即可接近或达到成人水平 在大多数发达国家，乙肝感染发病主要集中在有较多暴露机会的高危人群中 高危人群 新生儿 医务人员 职业献血员 血透患者、依赖输血者、免疫缺陷患者 乙肝易感人群 * 高校更易感染—传染源 学校数量 调查新生 数量 HBsAg携带者 数量 HBsAg 携带率 南方（长江以南） 19 139171 16666 11.98% 北方（长江以北） 33 133343 8030 6.02% 合计 52 272514 24696 9.06% 大学生HBV感染率维持在较高的水平 中国肝炎防治基金会于2008年启动的全国高校乙肝流行病学调查结果 传染源隐匿，防不胜防 自2010年起，取消入学、就业体检中的乙肝病毒血清学检查 大量HBV携带者成为隐匿传染源，易感者不易正确防范HBV的传播，保护好自己 外来传染源：现在的学生交际范围比较广，经常跟校外社会人员来往密切，社会人员活跃程度高、生活比较复杂，其携带乙肝病毒可能性也很高，也会是巨大的传染源。 * 血液接触传播： 共用牙刷、剃须刀 纹身，纹眉，割双眼皮 修指甲，修脚 做微整形，打耳洞 洗牙，拔牙，点痣 性传播： 大学生年轻力壮，思想比较开放，处于性活跃期，若有一方是乙肝患者或携带者，则感染的机会很大，特别是多性伴侣、男男恋人。。。。。 高校更易感染--传播途径 医学类学生医源性感染 1.医生手术 2.伤口处理 3.医疗纠纷应急处理 4.注射针、头皮钢针、静脉导管针、真空采血，缝合针，穿刺针，针灸 5.注射过程、锐器处理过程、回套针帽、拔除注射针、静脉导管管理过程、采血、整理用过的针头 高校更易感染--传播途径 中国乙肝防控历程 1992.01.01 2002.01.01 2005.06.01 2009.04.09 2015.10 新生儿HBV疫纳入计划免疫管理，但疫苗需自费 疫苗免费，但需支付手续费，约10元人民币 新生儿HBV疫苗接种完全免费 对全国15岁以下人群补种乙肝疫苗 《2015版慢性乙型肝炎防治指南》发布 * 高校更易感染—易感人群 一、存在乙肝疫苗接种空白人群： 我国是2002年以前接种乙肝疫苗是要自己掏钱的，现在的大学生都是00年之前出生的，所以不能保证他们都接种过乙肝疫苗，特别是农村生源学生，所以可能有一大批学生没接种过乙肝疫苗； * 高校更易感染—易感人群 二、依从性差，漏针严重： 现在的大学生，原来接种疫苗免疫程序不规范，无入学查验证，有些人可能出生接种一针，后面没人管，也就没有接种，从而出现漏针，没有按照0,1,6程序接种，就产生不了足够的乙肝抗体； 有调查显示，而三针乙肝疫苗全程接种率只有30% [1]。 值得注意的是，全程免疫只接种1-2针，会导致免疫应答不足和抗-HBs血清保护持续时间变短[2]。 1、China foundation for hepatitis prevention and control (CFFH).A investigation report on the current status of prevention and control of hepatitis B among college students in china Bejing :CFFH;2009 2、zamaniF,FallahianF,HashemiF,ShamsaeiZ，Alavian SM. Immune response to hepatitis Bvaccine in health-care wprkers.Saudi J kidney Dis Transpl 2011;22(1);179-84 * 高校更易感染—易感人群 三、婴幼儿期接种疫苗后抗体衰退： 在2013年之前我国免疫规划用的乙肝疫苗都是5ug的酵母乙肝，这类乙肝剂量低，婴儿无（弱）应答率较高，产生的抗体消失快，即使全程接种了三针疫苗，