心脏病学基本概念系列文库：左心衰竭.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 左左心心衰衰竭竭 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “左心衰竭” 的解读，以 大家了解。 左左心心衰衰竭竭 指主要发生在左侧心脏方面的心力衰竭。 它是心力衰竭中最常见和最重要的一种。 按发生部位又可分为左心房衰竭和左心室衰竭(参见有 关词条) 。 前者见于二尖瓣狭窄、二尖瓣机械瓣衰竭(血栓形成)或 左心房粘液瘤嵌于二尖瓣出口处；后者见于急性心肌 梗塞，高血压性心脏病，主动脉及二尖瓣病变。 左心衰竭时由于不能完全将肺循环回到心脏的血液排 出，导致左心室收缩期残血量增加和舒张终末压力升 高，心排血量降低，进而肺循环血量增加和肺充血， 急性发作表现为肺水肿。 临床表现主要有心悸、胸闷、咳嗽、咳痰或咯血、呼 吸困难。 体格检查除原有心脏病的体征以外，常示心率增快、 舒张期奔马律、干湿性罗音和/或哮鸣音。 X线检查示心脏增大、肺门阴影增宽、血管纹理增多和 增粗，以及肺水肿。 根据心脏病史、典型的临床表现，诊断并不困难。 但应与支气管哮喘等肺部疾病相鉴别。 治疗属于急诊，应立即给予加压给氧，快速起效的血 管扩张剂，以及其他常规心力衰竭处理。