心脏病学基本概念系列文库：血液稀释.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 血血液液稀稀释释 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “血液稀释” 的解读，以 大家了解。 血血液液稀稀释释 广义地说，采用外源性液体输入血管内，或由于某种 原因(如缺血性休克) 引起组织间液经毛细血管进入血液 循环内，使血液粘稠性下降的状态，都称为血液稀 释。 它作为一种治疗手段的研究，仅数十年的历史。 近年来，随着血液流变学基础理论的认识不断深入， 血液稀释的临床意义也进一步受到重视。 目前已广泛用于心脏外科直视手术，缺血性心、脑、 肾疾病、高血压，以及临床其他学科的治疗。 血液稀释后可对机体产生下列有利的影响：血液流变 学改变，表现为血液粘稠性、粘滞性、聚集性和凝固 性降低；提高心输出量，降低血管总外周阻力，加快 血流速度，增加全身及重要器官血流量，改善微循 环；维持水、盐代谢和酸碱平衡，维持血浆胶体渗透 压和氧的 应等。 但血液稀释不当则可产生不利影响，例如使用晶体稀 释液过多，可因红细胞减少而引起等容性贫血；血浆 蛋白降低，胶体渗透压下降，以致发生水钠潴留、急 性左心功能不全和急性肺水肿等。 故治疗时对稀释液的选择，成分的搭配及其比率等， 在临床上就显得十分重要。 此外，输液的方法、输液的速度和液量、维持时间等 也应视患者具体情况加以严格控制。