心脏病学基本概念系列文库：洋地黄类药物净效应.pdfVIP

心脏病学基本概念系列文库—— 洋洋地地黄黄类类药药物物净净效效应应 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提 对心脏病学基本概念 “洋地黄类药物净效应” 的解读，以 大家了解。 洋洋地地黄黄类类药药物物净净效效应应 指用洋地黄类治疗心力衰竭时，对心血管系统产生有 利的与不利的作用互相抵消后获得的最后效应。 如获得的是有利的效应，则称为正性净效应，简称净 效应；若获得的是不利效应，则称为负性净效应，是 治疗中应避免的。 例如洋地黄在增加心肌收缩力的同时也增加了心肌耗 氧量，前者对衰竭的心脏有利，后者对缺血心脏不 利。 但是，在用于治疗心力衰竭时，综合起来的净效应是 心功能改善，已扩大的心脏缩小，心肌耗氧量反而减 低。 相反，如用于治疗心绞痛或心肌梗塞而无明显心力衰 竭的病人，则有可能因心肌耗氧量增加而加重心绞痛 或扩大心肌梗塞面积，起到不利的负性净效应。 因此，为使洋地黄类药物能发挥正性净效应，正确合 理使用洋地黄类药物是十分重要的。 洋地黄类药物最大的净效应受下列因素的影响：洋地 黄的剂量与用法，心力衰竭的病因、心功能状态、机 体电解质和酸碱平衡、有无合并症、是否联合用药， 以及年龄因素等。 临床可根据这些因素权衡利弊，正确合理地使用洋地 黄类药物。