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河北省工伤职工辅助器具支付标准表 项目 计价单位 支付标准(元) 使用年限 项目内涵 一、假肢 1、假指(趾) 只 400 4 具美观和被动功能、硅胶手皮 2、部分手假肢 具 4000 6 具美观和被动功能、硅胶手皮 3、腕离断假肢 具 24000 6 肌电手、自主控制、硅胶手皮 4、前臂假肢 具 30000 6 肌电手、自主控制、硅胶手皮 5、肘离断假肢 具 36000 6 肌电手、自主控制、硅胶手皮 6、上臂假肢 具 40000 6 电子手、自主控制、硅胶手皮 7、肩离断假肢 具 50000 6 电子手、自主控制、硅胶手皮 8、足部假肢 具 4000 6 PP医用板材、对皮肤无副作用 9、小腿假肢 具 16000 6 PP医用承筒、碳纤骨架、碳纤万向动踝 10、膝离断大腿假肢 具 24000 6 PP医用承筒合金膝离断专用关节碳纤万向踝 11、大腿假肢 具 22000 6 PP医用承筒、合金四轴气压膝关节、动踝 12、髋离断假肢 具 30000 6 PP医用承筒合金膝髋关节四轴膝关节、动踝 项目 计价单位 支付标准(元) 使用年限 项目内涵 二、矫形器 13、手矫形器 具 400 4 定制 14、前臂矫形器 具 300 3 定制 15、上臂矫形器 具 750 3 定制 16、肩关节矫形器 具 1500 4 定制 17、颈托 具 150 3 大/中/小号成品 18、矫形鞋 双 400 2 定制棉\单各一双 19、膝踝足矫形器 具 2000 3 定制 20、髋膝踝足矫形器 具 3500 5 定制 21、矫形鞋垫 只 120 热塑性泡沫板材 22、补高鞋垫 只 150 热塑性泡沫板材 23、趾部固定式矫形器 只 45 低温板材 24、踝部固定式矫形器 只 210 低温板材 25、小腿固定式矫形器 只 350 低温板材 26、小腿动态矫形器 只 730 低温板材+动踝关节 27、踝足矫形器（夜用） 只 450 高分子聚乙烯板材 28、踝足矫形器（日用） 只 540 高分子聚乙烯板材 29、动态踝足矫形器 只 950 高分子聚乙烯板材+金属踝关节 30、免荷式小腿矫形器 只 920 高分子聚丙烯板材 31、支条式踝足矫形器 只 850 高分子聚丙烯板材+金属踝关节 32、壳式膝部矫形器 只 580 低温板材 33、铰链式膝部矫形器 只 1800 高分子聚丙烯板材+金属膝关节 34、铰链式膝踝足矫形器 只 2500 高分子聚丙烯板材+金属膝关节 35、壳式膝踝足矫形器 只 1200 高分子聚乙烯板材 36、免荷式膝踝足矫形器 只 3500 高分子聚丙烯板材+金属膝关节 37、壳式髋部矫形器 只 860 低温板材 38、铰链式髋部矫形器 只 3500 高分子聚丙烯板材+金属髋、膝关节 39、髋膝踝足矫形器 付 6800 高分子聚丙烯板材+金属髋、膝、踝关节 40、助动式截瘫步行矫形器 付 15800 高分子聚丙烯板材+助动式金属髋关节、金属线索膝关节 41、软性颈椎矫形器 个 80 高硬度海绵 42、半硬性颈椎矫形器 个 120 热塑性泡沫板材 43、硬质颈椎矫形器 个 300 低温板材 44、可调式颈椎矫形器 个 650 铝合金材料 45、颈胸椎矫形器 个 1260 低温板材 46、颈胸腰椎矫形器 个 2400 高分子聚乙烯板材 47、头颈胸腰矫形器 个 2800 高分子聚乙烯板材+金属支条 48、腰骶椎矫形器 只 1500 低温板材 49、胸腰骶椎矫形器 只 1800 低温板材 50、头颈胸腰骶矫形器 只 3000 高分子聚乙烯板材 51、骶椎矫形器 只 1400 高分子聚乙烯板材 52、侧副韧带撕裂保护矫形器 个 80 低温板材 53、指间关节固定矫形器 个 35 低温板材 54、指屈圈 个 30 弹力布 55、伙伴式指套 个 35 弹力布 56、近端指间关节伸直协力型矫形器 个 85 低温板材+弹簧关节 57、掌指关节伸直动力型矫形器 个 380 低温板材+弹簧关节 58、手指伸直矫形器 个 80 低温板材 59、动力型拇指对指矫形器 个 150 低温板材+弹簧关节 60、展开指蹼矫形器 个 80 低温板材 61、狭窄性腱鞘炎动态矫形器 个 180 低温板材+弹簧关节 62、狭窄性腱鞘炎静态矫形器 个 250 低温板材 63、拇指桶型矫形器 个 150 低温板材 64、抗尺偏矫形器 个 250 低温板材 65、屈指矫形器 个 440 低温板材+弹力布 66、掌指关节屈曲动力型矫形器 个 580 低温板材+弹簧关节 67、掌指关节伸直动力型矫形器 个 580 低温板材+弹簧关节 68、掌骨矫形器 个 90 低温板材 69、尺神经损伤动力型矫形器 个 250 低温板材+弹簧关节 70、腕、指伸展动力型矫形器 个 680 低温板材+弹