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H7N9禽流感：网友关心的11个问题 H7N9禽流感：网友关心的11个问题 　　随着人感染H7N9型禽流感病毒疫情的进展，网友们对该病高度关注，提出了很多实际的、细节的问题，希望能够得到专家的解答。在此，我们选取了其中比较有代表性的11个问题，请北京地坛医院的蔡晧东主任医师为您解答。 　　1.为什么这次H7N2型禽流感病毒的流行比以往人感染H5N1型禽流感病毒难控制？  　　一种传染病的控制，首先是要消灭传染源。例如：2003年的SARS和2009年的H1N1流感，传染源是人，隔离和治疗了病人，就能起到消灭传染源的作用。禽流感病毒的传染源是禽类动物。以往流行的H5N1型禽流感病毒，由于对禽类动物是高致病性的，在人感染之前，会造成大量禽类动物生病、死亡，人们很容易发现传染源，并将其控制。但是，本次在我国流行的H7N9型禽流感病毒不造成禽类动物生病、死亡，本文由收集整理却会导致人类感染，我们不知道哪些禽类动物已经被感染，相当于敌人在暗处，因此，完全消灭传染源有一定的难度。  　　2.为什么大人杀鸡不得禽流感，小孩未杀鸡却得了禽流感？  　　2012年4月13日，北京确认了1例H7N9禽流感感染女童。女童的父亲是宰杀活禽的商贩。他对记者说：我一直不相信孩子是在家里染上的。我摸过鸡、杀过鸡，还炖了鸡、吃了鸡，什么事都没有。可孩子从来没碰到鸡，也没摸过，只是在门口跑来跑去的，最多就是站在鸡的旁边瞧一瞧。 所以有网友问：为什么大人杀鸡不得禽流感，小孩未杀鸡却得了禽流感呢？ /zuowen/   　　显性感染是指人感染病原体后出现了临床症状。目前我国所报告的病例都属于显性感染。显性感染所致的疾病有轻有重。一般来说，重症的病例表现比较典型，容易被发现；而轻型或不典型的病例容易被漏诊或误诊。  　　病原体携带是指病原体感染人体后没有导致临床症状，但在感染部位或血清中能够检测到病原体的存在。医务人员从这名4岁男童的咽部分泌物中检测到H7N9禽流感病毒的核酸阳性，因此该男童应该属于H7N9禽流感病毒携带者。如果这种病原体可以导致人与人间的传播，病原体携带者也是重要的传染源，可以造成疾病的传播。但目前尚未发现H7N9禽流感病毒有人传人的证据，因此H7N9禽流感病毒携带者一般不会造成H7N9禽流感病毒的传播。从男童本身的健康以及警惕这种病毒造成人间传播两方面考虑，对这例男童进行暂时隔离是非常正确的。  　　病原体携带者分为一过性病原携带者和慢性病原携带者。乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病都属于慢性病原体携带者，而流感、流脑等大多数急性传染病病原体携带状况都是一过性的，不发病的感染者最终产生抗体，把病原体从体内或感染部位清除。因此，本例携带病毒的男童，如果隔离几天后仍未发病或再次检测咽部病毒核酸消失，即可解除隔离。  　　4.在禽流感病毒感染的预防措施中为什么总是强调洗手？   　　一种病原体感染人，需要有进入人体的门户。流感病毒可以与呼吸道黏膜的上皮细胞表面受体结合，通过黏膜进入体内。因此，流感病毒进入人体的门户是：口、鼻、眼部位的黏膜。人们常常用手揉眼睛、挖鼻孔，或用手拿东西吃，这样就很容易把病毒带进门户，导致人感染。因此，注意手的卫生，勤洗手，是预防流感和禽流感病毒感染的一项重要措施。  　　5.为什么活禽市场传播禽流感的危险性大，在超市买宰杀好的鸡就安全吗？  　　禽流感病毒主要在禽类动物中流行，活禽市场禽类动物比较集中，一旦有禽流感病毒流行，很容易造成大量禽类动物被感染，环境中被这些禽类动物的排泄物污染的情况也较严重；再加上宰杀活禽时，禽类动物的挣扎和飞翔，空气