大麻和大麻素的医疗、科研和消遣用途.PDFVIP

第一章 大麻和大麻素的医疗、科研和“消遣”用途： 风险和益处 1. 一些国家的政府已经通过立法，允许存在 公共卫生造成不利影响。在一些国家，监管不 某些健康问题（例如癌症晚期、癫痫和神经系统 力的医用大麻方案以及与此相关的较低的风险 疾病）的患者使用大麻素和大麻来治疗其疾病的 认知水平，可能促成非医用大麻使用的合法化， 症状（主要术语的定义见插文1 ）。某些医用大 这与国际药物管制条约相悖（见下文第5 段以及 麻方案由于没有按照国际药物管制条约得到有 第H 至K 节）。 效监管，导致大麻转用于非医疗用途，由此对 插文1 若干主要术语 1. “大麻及其衍生物”是指源自大麻植物的所有产品。大麻植物产品包括开花顶部（大麻）、压缩大麻脂（大麻脂）、 大麻油、浓缩大麻提取物（大麻蜡）和可食用的制剂（例如浸剂、饼干和巧克力）。 2. 大麻素是仅存在于大麻植物当中的物质。估计约有104 种独特、自然生成的大麻素，但最为广泛受到研究的 两种是四氢大麻酚(THC)和大麻醇(CBD)： • 四氢大麻酚可以产生精神活性作用，例如“消遣”使用者寻求的快感、放松和高度敏锐的感官体验 • 大麻醇几乎不产生精神活性作用，可以缓解四氢大麻酚产生的精神活性作用，具有抗氧化、消炎和保护 神经的作用 3. 合成大麻素是在实验室中生成的物质，具有与四氢大麻酚或其他大麻素（例如大麻隆）类似的作用。 4. 获得批准的药用大麻素包括屈大麻酚、大麻隆、nabiximols和大麻醇。正在研究其他大麻素的潜在用途。 资料来源：国家科学院、国家工程学院和国家医学院，《大麻和大麻素对于健康的影响：当前证据和研究建议》（华盛顿特区，国家学 术出版社，2017年）；世卫组织，《大麻非医疗使用的卫生和社会影响》（日内瓦，2016年）；以及Leslie Iversen，《大麻学》，第二版（牛津， 牛津大学出版社，2008年）。 1 2 麻管局2018年报告 2. 由于大麻会产生依赖性，并对公共卫生造成 麻素用于医疗用途的多种监管办法的优势和缺 1 不利影响（见以下E 节），被列入《经1972年议定 陷，包括大麻转用于非医疗用途的风险。本章讨 2 书修正的1961年麻醉品单一公约》 附表一和附 论了对于医用大麻方案监管不力会如何助长大麻 表四。这些影响包括：车祸受伤，精神病等精神 非医疗使用的合法化，并在最后提出建议，说明 疾病，认知表现和教育表现障碍，干扰青少年发 各国应如何实施符合国际药物管制条约要求的药 育，以及对胎儿发育造成不良影响。假如在青春 用大麻素方案。 期开始使用大麻，在风险增加时可能会损害正在 发育的大脑。 3. 具有精神活性特性的主要大麻素，即四氢 A . 大麻、大麻衍生物和国际药物 大麻酚及其异构体及其立体化学变体由于能够 管制公约 产生依赖状态和构成公共和社会问题，被列于 3 《1971年精神药物公约》 附表一。 7. 经修正的《1961年公约》第四条 款规定， (c) 《公约》附表所列麻醉品的用途仅限于医疗和 4 4. 麻管局在2017 年年度报告 中再次分析了关 科研，其中就包括大麻及其衍生物。根据这部 于大麻素用于治疗的相关术语。因此在本章中， 《公约》，可以开展对照临床试验，评估大麻素用 “药用大麻素”一词仅指从植物中提取或合成， 于医药的利弊。 其安全性和有效性在临床对照试验中得到评估， 并且已获得药用许可的大麻素。 8. 相关条约对于缔约国应如何允许将大麻及其 衍生物用于医疗目的的条件作出了规定。例如， 5. 在医疗中使用大麻素的方案如果监管不力， 经修