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. 健康管理的实施步骤 一、健康管理的基本步骤 (健康管理的五部曲 ) 健康管理是一种前瞻性的卫生服务模式， 它以较少的投入获得较大的健康效果， 从而增 加了医疗服务的效益， 提高了医疗保险的覆盖面和承受力。 一般来说， 健康管理有以下五个 基本步骤。 只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。因此，具体地说： 第一步：是收集服务对象的个人健康信息，即健康信息。 个人健康信息包括个人一般情况 (性别、年龄等 )、目前健康状况和疾病家族史、生活方 式( 膳食、 体力活动、 吸烟、饮酒等 ) 、体格检查 ( 身高、体重、 血压等 )和血、 尿实验室检查 (血 脂、血糖等 )。 第二步：是进行健康及疾病风险评估，即健康评估。 即根据所收集的个人健康信息， 在体检的基础上对个人的健康状况及未来患病或死亡的 危险性用数学模型进行量化评估。 其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯， 制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。 在健康管理学科的发展过程中，涌现出了很多种健康风险评估的方法。 近年来，随着循证医学、流行病学和生物统计学的发展， 大量数据的积累，使得更精确 的健康风险评估成为可能。 健康风险评估技术的研究主要转向发病或患病可能性的计算方法 上。传统的健康风险评估方法已逐步被以疾病为基础的患病危险性评估所取代， 因为患病风 险比死亡风险更能帮助个人理解危险因素的作用，有助于有效地实施控。制措施。 患病危险性的评估也被称为疾病预测。可以说是慢性病健康管理的技术核心。其特征 是估计具有一定健康特征的个人在一定时间内发生某种健康状况或疾病的可能性。 健康及疾 病风险评估及预测一般有两类方法 (表 2— 1)。 表 2-1 两类常用健康评价方法的比较 评价方法 定义 方法 结果表示 单因素加权法 判断个人死于某些特 多为借贷式计分法， 不 多以健康评分和危险 定健康状况的可能性 采用统计概率论方法 因素评分的方式 计算 多因素模型法 判断一定特征的人患 采用疾病预测模型法， 患病危险性， 寿命损失 某一特定疾病或死亡 以数据为基础， 定量评 计算，经济指标计算 的可能性 价，可用于交果评价 （费用及健康改善） 第一类方法建立在评估单一健康危险因素与发病概率的基础上， 将这些单一因素与发病 的关系以相对危险性来表示其强度， 得出的各相关因素的加权分数即为患病的危险性。 由于 这种方法简单实用， 不需要大量的数据分析， 是健康管理发展早期的主要健康风险评价方法。 目前也仍为很多健康管理机构和项目所使用，包括美国卡特中心 (Carter Center) 及美国糖尿 病协会 (ADA) 。 第二类方法建立在多因