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母 乳 喂 养 管 理 督 查 记 录
督查时间: 督查人员: 得分
序号 检查内容 分值 扣分标准 存在问题及扣分
无制度不得分;未落实 1处扣 0.5 分;新生儿离
制定并落实母乳喂养管理制度、母婴安全
1 3 开产房、手术室或病房与产妇或家属无交接或
管理制度
记录, 1 处扣 0.5 分
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养知识,
2 能够正确回答 80%以上的有关母乳喂养问 5 随机抽问 5 人次, 1 人次未掌握扣 1 分
题
抽查查看培训计划、课程表、培训教材、培训
医护人员按时参加母乳喂养培训:新员工
考核记录、考核试卷,无扣 5 分;培训记录不
3 18 小时培训,对产科、儿科、行政、后勤 3
全, 1 次扣 2 分;人员未全部参加或培训课时未
人员复训 3 小时
完成,少一人次扣 0.2 分
产科、儿科医护人员掌握母乳喂养技巧, 随机抽问 5 人次, 1人次未掌握哺乳、含接、挤
4 5
具备指导哺乳的能力 奶/ 吸奶、泌乳方法扣 1 分;
医护人员帮助母婴进行新生儿 1 小时内早 随机抽问产妇 5 人次, 1例未进行,或时间未达
5 5
接触早吸吮,且不少于 30 分钟 到 30 分钟扣 1 分
营造母乳喂养宣传氛围,张贴 《促进母乳喂 随机查看病房及走廊、产房、产科门诊、手术
6 养成功十项措施》 、 《国际母乳代用品销售 3 室等至少 4 个区域张贴,一处无宣传扣 1分;推
守则》《医疗机构新生儿安全管理制度》 销代乳品不得分
多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和
宣传途径少一种扣 1 分;住院后责任护士未宣
7 技能: 4 种途径宣教 (门诊、病房、产房、 3
传不得分;宣传不到位 1 例扣 1 分
孕妇学校等);住院后责任护士;
查课表、授课记录、签到、课件内容,无不得
定期开展孕妇学校,孕妇学校场地、设
8 3 分;计划内缺 1 次扣 1 分;资料不全缺 1 项扣
施、课程齐全
0.2 分
随机抽查, 1 例无指征使用奶瓶、奶嘴或安慰
9 病房是否有奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴 3
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