医疗废物处理 - 副本 (2).pdfVIP

医疗中心—医疗废物管理制度 文件名称：医疗废物分类与执行sop 持有部门：医院感染管理科、医务科、护理部 修订者： 审核者： 核准者： 修订日期：2018 年8 月2 日 审核日期2018 年8 月8 号 标准日期2018 年8 月10 号 执行日期：2018 年9 月1 日 文件页数：共6 页 文件性质：  普通  限制（仅限本院范围，未经授权，不得复制） 为贯彻国务院、卫生部2003 年颁发《医疗废物管理条例》、《中华人民共 和国传染病防治法》、《上海市医疗废物卫生管理规范》的精神，落实并加强我 院的医疗废物的安全管理，防止医疗废物污染环境，危害人体健康，制定我院 医疗废物的分类、收集、运送、储处置的管理制度。 根据上述文件要求，参照《医疗废物分类目录》、《医疗废物包装物、容器 标准利标识》 《消毒技术规范》等文件精神，制定本管理办法。 一、医疗废物管理的组织机构 医疗废物管理委员会由院长担任主任，是医疗废物管理的第一责任人。医 务科、护理部、行政办公室负责人等任委员，各科护士长对本科室的医疗废物 的处置过程应负主要责任，建立科室管理细则，责任到人。医院感染管理科负 责监督检查全院医疗废物管理情况，确保管理落实到位，放止因医疗废物处置 不当造成伤害和环境污染事故。行政办公室具体负责医疗废物的收集、登记、 运送、贮存和无害化处理工作，制定相关规章制度。 二、医疗废物的管理责任 由第一责任人院长负责全面管理，医院感染管理小组、医务科、护理部、 行政办公室负责各项制度的具体执行、落实与督查，并配备专职人员具体进行 医院内一次性医疗废物的处置工作。 三、各级人员职责 1. 医院感染管理小组负责协助制定各项医疗废物管理制度及处理办法，指 导、督察各项制度的落实及对全院和相关人员的培训。对医疗废物管理中存在 的问题，及时进行分析，协调解决。并负责安排专门人员进行医疗废物的收集、 转运、交接登记工作及有关医疗废物登记和档案资料的管理。 2.医务科、护理部负责检查、指导病区、相关科室医务人员对使用后的一次 性医疗废物的分类放置及部分一次性医疗废物使用后的处理制度的规定、落 实、执行。内部转运送处理部门是否做好交接登记记录。 3.行政办公室配合做好相应的后勤工作。并负责医疗废物的收集、登记、运 送、贮存和无害化处理工作，制作相应规章制度。 四、医疗废弃物分类收集、运送与暂时储存的要求 1.医疗废物必须与医院废物(生活垃圾）严格分开，临床各科室必须将医疗废 物进行分类处理。医疗废物和医院废物（生活垃圾）必须分开，不得混装。医 院废物（生活垃圾）内不能混有医疗废物。医疗废物禁止倒入生活垃圾内，不 得随意在露天场所堆放。医疗废物必须装入有黄色警示标志及科室、年、月、 日标识的包装袋和锐器盒内，在确保包装安全，密封无泄漏的情况下，待医院 消毒员统一上门收集，运送。科室未按照以上要求做，消毒员有权拒收。 2.一次性注射器与输液皮条，不得私自回收，私自出售，一次性注射器与输 液皮条属于不可以重复利用、危害人类健康的医疗废物，必须严格加强管理。 对于各科使用后的一次性注射器与输液皮条，锐器及针筒分别直接投入专用利 器盒和包装袋内，密封后统一收集、运送、集中处置。不得私自与任何单位协 商回收，更不得私自出售。 3.医疗废物收集、运送，责任到人，确保管理落实到位，医疗废物收集、运 送由专人负责，穿戴必要的防护用品，每天定点、定时、定路线用专用容器及 时收集全院各科室医疗废物并做好交接、签收、登记工作。记录内容应包括： 医疗废物产生单位（ 部门）、产生日期、类别、重量（或包装袋数）交接时间、 双方交接者签名及需要的特别说明等。填写院内交接联单资料必须保保存三年 备查，每运送一次，必须对专用容器进行清洗、消毒。 4.建立防防湿、防渗漏的医疗废物贮存点，我院的医疗废物贮存点设在一楼， 有专人负责，防止丢失，确保安全。送入医疗废物贮存点时，不得随意堆放， 医疗废物必须交由环保部门资质认定的单位负责清运、处理，有交接、登记手 续，档案资料必须保持三年备查。 5.发生意外事故时的应急措施和防范措施，对于在生产，收集，储存，运输， 处置医疗废物的过程中，不得发生泄漏，流失，扩散和意外事故，一但发生按 规定向所在地卫生行政部门和环