哈尔滨医科大学-肿瘤外科学-腹外疝精品文档.pptVIP

腹外疝好发于腹股沟区的原因 在腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带之 间有一定空隙存在； 在腹股沟内侧 1 ／ 2 部分，腹壁强度较为薄弱。 2. 腹股沟管解剖 腹股沟管 位于腹前壁、腹股沟韧带内上方，相当于腹内斜肌、腹横肌弓状 下缘与腹股沟韧带之间的间隙。 成年人腹股沟管的长度为 4 ～ 5cm 。 腹股沟管的内口即深环，外口即浅环。大小为一指尖。 走向：由外向内、由上向下、由深向浅斜行。 女性腹股沟管内有子宫圆韧带，男性则有精索通过。 腹股沟管四壁 前壁：皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，外侧 1/3 有腹内斜肌覆盖； 后壁：腹横筋膜和腹膜，其内侧 1 ／ 3 尚有腹股沟镰； 上壁：腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘； 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。 3. 直疝三角 直疝三角构成 外侧边：腹壁下动脉， 内侧边：腹直肌外侧缘， 底边：腹股沟韧带。 腹壁缺乏完整的 腹肌 覆盖，且腹横筋膜又比周围 部分为薄，故易发生疝。腹股沟直疝即在此由后 向前突出，故称直疝三角。 腹股沟斜疝 发病机制 先天性解剖异常。 胚胎早期，睾丸下降时经腹股沟管带动腹膜、筋膜、各肌肉、皮 肤而形成鞘突和阴囊。 如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊。 右侧睾丸下降晚，鞘突闭锁迟，故右侧腹股沟疝较多发。