产程中母婴监测技术专业知识讲座.ppt

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 CST 阴性 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 CST 或 OCT 的诊断标准 ? 阴性 ：无晚期减速和明显的变异减速，提示胎盘功 能良好， 1 周内无胎儿死亡危险， 1 周后复查本试验。 ? 阳性 ：超过 50 ％宫缩有晚期减速，即使宫缩频率少 于 10 分钟 3 次。 ? 可疑阳性 ：有间隙的晚期减速或有明显的变异减速。 ? 可疑过度刺激 ：宫缩频率＞ 1 次 /2 分钟，或每次宫缩 持续时间＞ 90 秒，且每次宫缩胎心均减速。 ? 试验不满意： 宫缩 10 分钟＜ 3 次，或产生不能解释的 结果。 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 二、产程中母婴生命体征的监测 ? 产程时限的划分 ? 各个产程中的母胎的监测 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 总产程及产程分期 ? 总产程 ? 第一产程 （宫颈扩张期） ? 11-12h ， 6-8h ? 第二产程 （胎儿娩出期） ? ≤ 2h ，≤ 1h ? 第三产程 ? （胎盘娩出期）≤ 30h 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 ? 子宫收缩 ? 胎心 ? 宫口扩张及胎头下降 ? 胎膜破裂 ? 精神安慰 ? 血压 ? 饮食 ? 活动与休息 ? 排尿与排便 灌肠禁忌症 ? 肛检 ? 阴道检查－－指征 第一产程 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 第一产程监测及处理 ? 子宫收缩（ 手摸 或电子监护） ? 胎心（ 耳听 或胎儿电子监护） ? 宫口扩张及胎头下降（肛门检查或阴道检查） ? 胎膜破裂（ 眼看 ） 产程图 ? 一般情况 ? 精神安慰 ? 血压 ? 饮食 ? 活动及休息 ? 排尿排便 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 子宫收缩力－手摸 ? 子宫收缩力的节律性：每次阵缩由弱渐强（进 行期），维持一定时间（极期），随后由强渐 弱（退行期），直至消失进入间歇期 ＞ 30”/ ＜ 5 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 第一产程监测及处理 ? 子宫收缩（ 手摸 或电子监护） ? 胎心（ 耳听 或胎儿电子监护） ? 宫口扩张及胎头下降（肛门检查或阴道检查） ? 胎膜破裂（ 眼看 ） 产程图 ? 一般情况 ? 精神安慰 ? 血压 ? 饮食 ? 活动及休息 ? 排尿排便 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 一般情况 ? 精神安慰 ? 4 ～ 6 小时测量 BP 一次 ? 鼓励进食进水 ? 活动和休息 ? 排尿、排便 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 肛门检查 ? 应适时在宫缩时进行。 ? 能了解宫颈软硬度、厚度、宫口扩张程 度。是否破膜。骨盆大小，确定胎方位 以及 胎头下降程度。 ? 检查方法： 本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿。文档如有不 当之处，请联系本人或网站删除。 Bishop 评分： 指标 0 1 2 3 宫口开大 0 1-2 3-4