实验诊断学概论讲解.pptVIP

样品外观若观察到相应的颜色或浑浊度， 如溶血、黄疸、乳白色、浑浊或脂血 都应 在报告上标注 报告结果：应标注样品外观 质量保证体系 分析前质量控制 分析中质量控制 分析后质量控制 实验结果的分析： 影响因素 : 误差的来源 : 试验数据的变异及允许误差 ： 四、实验诊断的临床应用与评价 （一）正确选择实验实验室检查项目 选择灵敏度高和特异性强的检验项目 明确选择实验的目的 选择适合的实验项目 ⑴ 诊断目的的实验选择 为了排除某种疾病的诊断选灵敏度高的实验。 为了确诊某种疾病的诊断选特异性高的实验。 以发现某种疾病的病例为目的 — 灵敏度高的实验 不希望出现假阳性结果为目的 — 特异性高的实验 （二）常用诊断性实验的评价指标 诊断灵敏度 诊断特异性 诊断准确度 预示值 实验诊断学概论 周有利 武汉科技大学临床学院 教学主要内容 实验诊断学的基本概念 实验诊断学的主要内容及应用范围 实验诊断学的现状及进展 实验诊断的临床应用与评价 学习实验诊断学的要求 标本的采集与处理 教学目的 1. 熟悉实验诊断学的定义及工作范围，了解实验诊断 学发展现状及未来。 2. 掌握临床思维方式，运用实验诊断，为临床服务 . 3. 掌握诊断性实验的选择与评价，更好利用实验源。 一、实验诊断学的基本概念 分析综合推理判断 得出结论 （疾病诊断） 获取人体资料 诊断： ☆ 病史采集 ☆ 体格检查 ☆ 实验室及其他检查 一、实验诊断学的基本概念 （一）基本概念： 实验诊断（ Laboratory Diagnosis ） : 是指医生 的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为疾病的 预防、诊断、治疗和预后评价所应用的医学临床活 动。 实验 / 检验医学 (Laboratory Medicine ） : 通过试剂、仪 器、技术等进行检测，并对检测的过程进行全面 的质量控制，最终得到可靠的检测结果或数据。 （二） 实验诊断学与实验医学 实验诊断学（ Laboratory Diagnosis ） : 以检验 结果的临床应用为目的。 实验 / 检验医学 (Laboratory Medicine ） : 以实验 方法的研究和改进为目的 （三）实验诊断学的主要内容 ○ 临床血液学检验 ○ 体液与排泄物检验 ○ 生物化学检验 ○ 免疫学检验 ○ 病原体检查 医学实验室 血 液 实 验 室 体 液 实 验 室 生 化 实 验 室 病 原 微 生 物 室 免 疫 实 验 室 （四） 实验诊断学的应用范围 临床医疗 ○ 疾病的诊断和鉴别诊断 ○ 疗效观察和预后判断 疾病预防 社会普查 健康咨询 科学研究 （五）实验诊断学的现状及进展 1 、自动化、微量化、信息化 2 、方法和仪器的改善 如床旁检测 （ Point of care testing ， POCT) 3 、个体化诊断 4 、实验室管理的完善 实验室的认可 （ Lab. Accreditation ） 循证实验医学 （ Evidence-Based Lab. Med. ） 质量管理和质量改进 （ Total IQC System ＆ EQA System ） 二、实验诊断的影响因素和质量体系 生物因素 干扰因素 ? 分析前的可变因素 ? 标本采集、运送错误 分析前的可变因素 — 生物因素 ? 固定生物因素 年龄、性别、种族、遗传等 ? 可变生物因素： 生理节律、季节、月经周期、妊娠、生活 方式、饮食、运动、情绪、体位 饮食 ? 标准餐后： TG 增高 50 ％、 Gl