精彩糖尿病患者饮食护理.pptVIP

教学目标 ? 掌握糖尿病饮食护理 ? 熟悉糖尿病饮食原则 ? ? 了解糖尿病患者常见的饮食误区 糖尿病 （ diabetes mellitus ， DM ） 是一种由于胰岛素分泌不足和 / 或胰岛素作用 缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍， 而以 慢性高血糖 为特征的多病因性的代谢性 疾病。 概 念 分 型 Ⅰ 型糖尿病 Ⅱ 型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 治疗目的 达到并维持理想体重 纠正代谢紊乱 预防和治疗并发症 提供能量和营养 1 4 2 3 少量多餐 控制总热量 高 纤 维 合理配餐 禁 烟 酒 口味清淡 治疗原则 饮食制定 ＞ 20% 为肥胖 ＜ 20% 为消瘦 ± 10% 以内为正常 理想体（ kg ） = 身 高（ cm)-105 18.5~22.9 超重 消瘦 ＜ 18.5 ≥23 BMI= 体重 / 身高 2 正常 主食 ： 根据体力活动量来确定，每 日至少三餐。 饮食估算 休 息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 4~5 两 5~6 两 6~8 两 8 两以上 副食 新鲜蔬 菜 牛奶 鸡蛋 瘦肉 豆制品 烹调 油 盐 1 市斤 以上 250 毫 升 1 个 2 两 1~2 两 2~3 汤匙 6 克 餐次安排 糖尿病患者一日至少三餐，使主食及 蛋白质等较均匀的分布在三餐中，并 定时定量，一般按 1/5 、 2/5 、 2/5 分配 或 1/3 、 1/3 、 1/3 分配。 典型案例 女性 60 岁 身高 162 厘米 体重 48 公斤 已退休 患糖尿病 4 年 采用口服药＋饮食 治疗 未出现 明显并发症 理想体重 162-105=57kg ，实际体重 48kg ， BMI=18.29 ，体型消瘦，劳动强 度属轻型。 一日能量： 57 × 35=1995kcal 由于患者年龄 60 岁，一日能量应为 1995 ×（ 1-10% ） =1795kg 餐 次 早 餐 加 餐 午 餐 晚 餐 饮食内容 谷薯类 2 份 谷薯类 1 份 谷薯类 3 份 谷薯类 3 份 蔬菜类 0.5 份 肉类 1.5 份 肉类 1 份 乳类 1 份 大豆类 0.5 份 蔬菜类 0.5 份 蔬菜类 0.5 份 注射胰岛素或口服降糖药易出现低血 糖者，可在正餐中匀出小部分主食为 两正餐之间的加餐。 睡前加餐除主食外，可选用牛奶、鸡 蛋、豆腐干等蛋白质食品，因蛋白质 转化成葡萄糖的速度较慢，对预防夜 间低血糖有利。 限制饮酒 酒精可使血糖控制不稳定，尤其是空腹 饮酒时，可使低血糖不能及时纠正。 水果选择 进食水果要减少主食的摄入量，少食 25 克的主食可换苹果、橘子、桃子 150 克，梨 100 克、西瓜 500 克等。葡 萄干、桂圆、栆、板栗等含糖量较高 ，应少食用。 一杯奶 二两瘦肉 三个小水果 四两主食 半斤蔬菜 六杯水 少饮水少排尿 无糖食品随便吃 只吃素不吃荤 某食品可以降糖 咸食可以随便吃 饮食误区 知 信 行 “ 世界糖尿病日” — 11 月 14 日 应对糖尿病，立即行动！（ Act on Diabetes. Now! ） 思考题 糖尿病的定义 糖尿病饮食治疗的关键 试述糖尿病护理措施中的“五驾马车”