儿童保健常见疾病预防及儿童早期发展常见误区.ppt

? 儿童的敏感期很多很多，每个孩子的每个敏感期出现 的时间都不固定，持续时间不同，出现同一敏感期中 儿童的表现也不尽相同。 -- 家长善于观察，耐心等待 。 ? 0 —— 6 岁的儿童是以自我为中心的。如果没有这样的 激情和全部的投入，就永远无法形成自我，最后也无 法走出自我，同时也就丧失了“我”与他人、社会分 离的机会。“我”就丧失了独立、意志、自由。这样 成长大的人，无法对现实生活进行准确的把握，常常 感到孤独、失助、没意思、消沉、绝望。 儿童保健 常见疾病预防及儿童早期发展常见误 阜阳市妇幼保健所 杨亚红 2019 年 11 月 儿童健康 ? 健壮的体格 ? 健康的心理 ? 良好的社会适应能力 体格 体质 心理 认知 情感 社会适应性 --------- 早期发展 幼儿常见疾病预防误区 ? 呼吸道 : ? 牙齿： ? 视力： ? 营养： 营养不良的儿童智商平均要低 10 分左右。 — 哈佛 缺铁 ： 我国婴幼儿缺铁性贫血发生率为 10%-40% ，小学生中的为 11.0% ～ 22.5% ，中学生为 13.9% ～ 31.3% ，并且农村高于城市。 --- 影响行为智能发育（ 儿童 智商降低 5-8 分） 、免疫和抗感染能力降低、体能下降、体温调节能力受损、铅 中毒 缺铁增加铅吸收 佝偻病： -- 影响骨骼发育 缺锌： -- 生长发育迟缓、异食癖、性成熟障碍、食欲减退、皮肤伤口愈合不良、 胃肠道疾患、免疫功能减弱、不少人还有反复的口腔溃疡、夜盲等。缺锌还会 造成神情呆滞、注意力不集中、 多动症、理解力低、记忆力差等症状。 缺碘 肥胖 消瘦 增强体质、提高抵抗力、预防疾病、 开发智力、培养坚强意志： 随年龄、体质而异，从出生后开始，随年龄增长循序 渐进、坚持不懈。 ? 户外活动、开窗睡眠、空气浴、阳光浴、冷水洗脸、 洗手、温水浴、冷水擦浴、淋浴等 ? 感冒发烧的对待 ? 早晚刷牙、饭后漱口 ? 眼保健操、电视距离、时间控制 ? 营养 -- 先天不足后天补 —— 营养是关键 婴幼儿营养保健的意义 ? 婴幼儿期所需的营养不仅是维持生命活动与生活劳动，更重要的是满 足迅速生长发育的需要。 ? 婴幼儿的生长速度、学习能力、运动成绩和劳动效率以及日后的性成 熟度都与营养状况有密切关系。 ? 人体新陈代谢在儿童时期内是合成代谢大于分解代谢。营养素需要量 相对高于成人，尤其是蛋白质、钙铁锌、维生素 A 等很容易出现相对 缺乏 ? 全球的大量统计反映，幼儿期的营养不足所引起的生长问题将波及其 成长期的后果，疾病的预防也应从幼儿开始。 钙铁锌需要 是应该常规营养剂补钙？ 是否应该常规营养剂补铁？ 血清钙、碱性磷酸酶不是评价钙营养的特异指标 血清中的钙仅占人体钙的极少部分； 维生素 D 、降钙素及甲状旁腺素三者的精密调节，加上骨钙储备，血清钙总是保持稳定， 血清钙降低仅发生在瞬间。 钙营养状况缺乏特异的生化指标。最简单的是膳食钙适宜摄入量（ AI ）作为目标值。 发锌 不是诊断锌缺乏可靠指标 仅为群体锌营养状况筛查参考。生长 速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等影响结果 血清锌 受近期饮食锌及生理性变化影响，如肝、肾疾病及急、慢性感染与应 激状态均可使血清锌下降，诊断时需要排除。 关注点： 钙、铁锌的补充方法 食补： ? 含锌丰富的食物 ： 动物性食物，肉类、海产品、鱼虾、禽类含锌较高，；乳类和蛋类次 之；豆类、坚果类也属于推荐的补锌食品。例如花生、核桃等。 ? 钙磷丰富的食物： 牛奶、小鱼虾类、豆类、芝麻酱、藻类、类、蘑菇类、蛋类。 ? 铁丰富食物来源： 动物血、肝、大豆等；良好来源：瘦肉、鱼、红糖、蛋黄、干果、 芝 麻酱等 注意： 维生素 C 的摄取。水果蔬菜的涉入量过少，影响膳食铁的吸收。 适量运动、晒太阳 当心： 不能任意补充钙铁锌剂，过量影响健康！ 根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》 2019 年 每日推荐摄入量或者适 宜摄入量 ? 早中晚三餐能量比例： 30% （ 10 点的加餐）、 40% （下午午 点）、 30