兽医外科学与手术学(杨跃飞)第九章 眼部疾病和手术.pptVIP

四、瞬膜腺脱出 治疗 ? 全麻 ＋ 表面麻醉 ? 瞬膜腺切除术：注意止血 第五节结膜和角膜疾病 一、结膜炎 病因 ? 机械性 ? 化学性 ? 温热性 ? 光学性 ? 传染性 ? 免疫介导性 ? 继发性 症状 ? 羞明、流泪、结膜充血、结膜浮肿、眼 睑痉挛、渗出物及白细胞浸润。 ? 卡它性：①急性型；②慢性型：症状 不明显，轻微充血，结膜呈暗赤色、 黄红色或黄色；③牛：结膜水肿明显， 造成外翻。 ? 化脓性：犬瘟热 。 治疗 ? 除去病因 ? 遮断光线 ? 清洗患眼 ? 对症疗法： ? 配合应用抗菌眼药水或药膏 ? 急性卡他性： ? 10 — 30% 的板兰根溶液点眼 ? 结膜下注射／眼睑皮下注射： 0.5% 盐酸普鲁卡因４ｍｌ、氨苄 青霉素２０万单位、地塞咪松 1- 2mg 。 ? 慢性结膜炎：以刺激温敷为主：用 较浓的硫酸锌或硝酸银点眼→温敷； 2% 黄降汞软膏涂眼。 ? 加强营养和补充维生素：Ｖｃ 二、角膜炎 病因 ? 外伤性：首要因素 ? 继发性 症状 ? 角膜混浊、角膜缺损或溃疡 ? 角膜混浊 / 角膜翳：乳白色或橙黄色瘢 痕；犬传染性肝炎：常单侧性呈蓝白 色角膜翳。 ? 角膜溃疡：严重的基底部向外膨出 ? 角膜穿孔 治疗 ? 急性期治疗与结膜炎大致相同 ? 促进角膜混浊的吸收： ? 向患眼吹等份的甘汞和乳糖 ? 40% 葡萄糖溶液点眼 ? 结膜下注射／眼睑皮下注射： 0.5% 盐酸 普鲁卡因４ｍｌ、氨苄青霉素２０万单 位、地塞咪松 1-2mg 、自家血 1ml ? 角膜溃疡：用 1 — 2% 的阿托品和 5% 乙酰 半胱氨酸点眼； 禁用地塞咪松。 ? 角膜穿孔时，严密消毒防止感染，进行 角膜缝合和第三眼睑覆盖；若不能控制 感染，进行眼球摘除术 。 三、鼻泪管阻塞 ? 症状：面部淡色被毛红染；下方皮肤长 期浸湿，可发生脱毛和湿疹。 ? 治疗：鼻泪管冲洗；先天性泪点缺失， 行泪点重建术 第六节睛状体和眼房疾病 一、白内障 定义 ? 是多种眼病和全身性疾病引起晶状体囊 或晶状体混浊及视力障碍的一种眼病。 第九章 眼部疾病和手术 第一节 眼的解剖生理 一、眼球壁 ? 外层 （纤维膜）：角膜、巩膜、角膜 缘 ( 巩膜静脉窦） ? 中层 （葡萄膜、色素膜 、血管膜）： 脉络膜、睫状体、虹膜 ? 内层 ：分视部、盲部（睫状体部和虹 膜部）；视部有盲点和视网膜中央区 二、眼球内容物 ? 房水 ：睫状体→后房→瞳孔→前房→巩 膜静脉窦 ? 晶状体 ：晶状体囊（前囊和后囊）和晶 状体纤维 ? 玻璃体 三、眼附属器的解剖生理 ? 眼睑 ：分上下眼睑和第三眼睑，近 睑缘有睑板腺。犬猫瞬膜有瞬膜腺。 ? 结膜 ：分睑结膜、球结膜和穹窿结 膜，结膜囊。 ? 泪器 ：泪腺 ( 上眼睑），泪点，泪小 管，泪囊，鼻泪管 ? 眼外肌 ：四直肌、上下斜肌、眼球退缩 肌 ? 眼眶 第二节 眼的检查法 一、眼的一般检查法 ? 视诊 ：眼睑、结膜、角膜、巩膜、 眼前房、瞳孔、晶状体 ? 触诊 ： 二、眼的器械检查法 ? 用光源检测：用凹面反光镜或电筒光 ? 角膜镜检查法： ? 烛光映象检查： ? 3 个烛光影像：角膜：大而明亮的正像： 晶状体前囊最大最暗淡的正像和晶状 体后囊最小的倒像。 第三节 眼科用药和治疗技术 一、眼科用药 ? 洗眼液 ? 收敛药和腐蚀药 ? 磺胺和抗菌药 ? 皮质类固醇类 ? 散瞳药 ? 缩瞳药 ? 麻醉药 二、治疗技术 ? 洗眼 ? 点眼 ? 眼睑皮下注射 ? 结膜下注射 ? 眼睑下灌注法 ? 球后麻醉（眼底封闭） 第四节 眼睑疾病 一、麦粒肿 ? 由葡萄球菌感染引起的睫毛囊或睑板腺 的急性化脓性炎症。 ? 初期可热敷和使用抗菌素眼药水；脓肿 成熟后可切开排脓。 二、眼睑内翻 分类 ? 先天性、痉挛性、后天性三种。 ? 痉挛性眼睑内翻多由于结膜炎和角膜炎 刺激引起，应积极治疗结膜炎和角膜炎。 ? 保守疗法 ：夹起眼睑的皮肤皱襞，用针 缝合 1 — 2 针或用金属夹保持皱襞数日。 ? 手术治疗 ：术部局部浸润麻醉→切皮 （梭形，最宽处位于内翻中心， 1.2cm 左 右） →结节缝合 三